腫瘤本質上是個基因病，這幾個預防和篩查方法，你一定要知道！

受訪專家：

吳一龍教授：中國臨床腫瘤學會理事長

步宏教授：中華醫學會病理學分會主任委員，中國抗癌協會腫瘤病理專業委員會主任委員

驚

腫瘤在本質上是基因病

得了腫瘤，想治療腫瘤，卻被告知要查基因，很多人不明白原因。

其實，腫瘤在本質上是基因病。不僅僅是因為腫瘤細胞里的基因片段發生了改變，腫瘤細胞異常增生，其實，細細考量起來，從腫瘤發病到治療，無不處處見基因的身影。

關於腫瘤的發病過程，官方的說法是，生活環境因素、人體自身免疫力、代謝功能以及基因因素等長期綜合作用的結果。

幫您翻譯一下，其實說的就是，之所以患上了惡性腫瘤，是因為本身你的身體里就有著容易引起腫瘤發生的基因，然後你又接觸到了促發腫瘤發生的環境，引起你的身體里的基因發生了突變，也就是癌變的發生，而不巧的是，你的身體狀況還不能及時有效地識別這些發生了基因突變的細胞（比如基因突變使得你的身體失去了這一功能），或者來不及消滅掉這些癌變的細胞，結果癌變的細胞就在你的身體里聚集、增值，腫瘤就此發生了。

腫瘤細胞里的基因跟正常組織細胞的基因是不一樣的，而如果我們能準確知道到底是哪個基因或者哪些基因不同，又能找到剛好針對這些基因的藥物，來抑制腫瘤的生長或者消滅腫瘤細胞，豈不是就可以精準治療腫瘤了，還能保護好本身就很正常的人體組織和細胞，也就是將藥物的副作用降到最低。

「只有當疾病可以被精準診斷的時候，對每個病人才可以產生理想治療的療效。」吳一龍教授強調，精準醫學的第一步離不開精準檢測。如果我們能知道一個疾病的基因異常，通過這種精準診斷，就能夠使得我們把藥物治療副作用減到最低，把效果達到最高。

如何知道基因異常呢？就必須要通過測序的方法來了解我們基因的異常。如果基因檢測能做到精準，那無疑是掐住了腫瘤的命脈。

查

血液里也能查出腫瘤基因

你以為只有腫瘤組織可以做分子病理檢測，你就OUT了！其實只需要1管外周血就可以檢測腫瘤基因了。

隨著現代科學的進步，基因測序也在進步。吳一龍教授拿他熟悉的肺癌來打比方，如果做傳統的組織基因檢測，我們要用管子穿到肺裡面，穿刺到肺的腫瘤組織里抽取一定量的細胞，那樣容易引起出血，還可能給病人帶來新的危險，現在我們也能夠做血液檢測。

吳一龍教授介紹，第一代基因測序就好比我們每次只能檢測一窩雞蛋的一個雞蛋，其它的雞蛋不能被檢測到任何信息，而第二代基因測序相當於每次都檢測了一窩中的很多的雞蛋，信息都能被捕獲。

「我們曾經有誤區，認為數據越簡單越好，感覺這樣就可以不受干擾，信息才准，其實，現代統計學告訴我們，信息量大的時候得到的信息越豐富，也就是大數據的情況下，很多誤差才可以被糾正和忽略。」步宏教授補充，第二代基因測序給我們對大的好處就是我們可以同時得到更多的信息了。

「做檢測的時候，腫瘤組織都是很珍貴的，如果不能有效利用，就會使用一次少一次。」步宏教授介紹，比如肺癌患者，本身血液中的腫瘤細胞不多，如果不是高通量、高敏感的檢測根本不可能從血液中準確檢測到全面的基因異常信息。這種液體活檢還包括腦脊液、唾液、胸腹水等，游離DNA的檢測是未來的趨勢。

近期，國家食品藥品監督管理總局（CFDA）醫療器械技術審評中心批准了首個腫瘤應用方向的二代基因測序試劑盒

【人EGFR/ALK/BRAF/KRAS基因突變聯合檢測試劑盒（雜交捕獲測序法）】作為創新醫療器械進入特別審批程序，這將大大加快二代測序基因檢測技術（NGS）的臨床普及應用。

醫院正在搭建基因檢測平台，未來上病理科就可以查！

基因檢測是很先進的技術，對於大型的三甲醫院，特別是教學型醫院，為了科研和臨床的需要，有自己的基因檢測平台，另外一些醫院則多是委託第三方機構來做基因檢測。

據悉，由中華醫學會病理學分會和國家衛生計生委病理質控評價中心（PQCC）主管，燃石醫學支持開展的中國病理多中心NGS燃石平台院內驗證項目已於2016年12月正式啟動。項目將在醫院的病理科內鋪設的基於Capture方法的NGS平台上開展多項驗證研究，為院內開展NGS檢測標準的制定和規範提供有力依據。首個腫瘤應用方向的二代基因測序試劑盒進入CFDA《創新醫療器械特別審批程序》為NGS推進至院內開展奠定了基礎。

防

6種便宜有效防癌方法

1. 戒煙

吸煙間接引起口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食管癌、胰腺癌、子宮頸癌、腎癌和膀胱癌等。戒煙是以減少患癌危險性的最簡單、最不需要花錢的也是最為有效的方法。

2. 限酒

為了腫瘤預防，盡量不要飲酒。如果飲酒，男士每天不應多於2杯，女士不應多於1杯。

3. 預防感染

宮頸癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤以及胃癌等的發生與感染因素有關。接種疫苗、潔身自好、遠離毒品，都是便宜的預防腫瘤的好方法。

4.體重合理

亞洲人體重指數（BMI）健康範圍是18.5～22.9。女性腰圍的數值應該小於80cm，男性腰圍的數值應該小於90cm。

5.心態平衡

心理健康是戰勝疾病的良藥，不良情緒可能是一種促癌劑。

6. 定期體檢

通過定期體檢，發現身體存在的異常以及癌症危險因素，通過及時調整、治療降低患惡性腫瘤的風險。