如何管理好學齡前兒童的體重您了解么？

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

尤祥妹

《中國臨床營養網》專家顧問

中國人民解放軍第117醫院營養科主任，技術六級，副主任護師

中國老年醫學會營養與食品安全分會副會長（屬國家一級學會）等；

從事臨床工作三十五年，對開展臨床腸內腸外個性化營養支持指導及老年病、腫瘤、妊娠糖尿病、代謝綜合症及體重管理的個性化營養干預方面積累了豐富的臨床經驗，在院內外通過各類媒體廣泛進行營養科普宣傳。

專家門診：每周五上午（九里松門診二樓）

每周一下午（機場路一樓）

周金

中國人民解放軍第117醫院營養科營養師

從事臨床護理工作近十年，主要負責機場路院區腸內營養製劑的管理、食堂飲食衛生安全、為兵服務、食堂員工的培訓及分管科室住院患者的營養宣教等工作

如何管理好學齡前兒童的體重您了解么？

兒童各年齡期是連續的，其間並無明顯的界線，我們通常將 2周歲至滿6周歲稱之為學齡前兒童。2~5歲是兒童生長發育的關鍵時期，也是良好飲食習慣培養的關鍵時期，學齡前兒童攝入的食物種類和膳食結構已開始接近成人，這個階段的生長發育狀況直接關係到青少年和成年期發生肥胖的風險。

學齡前兒童體重增長特點：

1.一般規律：與嬰兒期相比，學齡前兒童的體格發育速度相對減慢，但仍保持穩步增長。在這個階段，體重增長約5.5kg，年增長約1.5kg[1]。

2.個體差異：作為一個連續的過程，學齡前兒童的生長發育水平會在一定範圍內波動。

均衡飲食、規律就餐、培養良好的飲食習慣是學齡前兒童獲得全面營養和保持理想體重的保障。

1均衡飲食，規律就餐，自主進食，不挑食，培養良好的飲食習慣

（1）食物多樣化，穀類為主，天天飲奶，建議每日飲奶300~400ml或相當量的奶製品。多吃蔬菜水果，保證餐餐有蔬菜，推薦蔬菜每天攝入量250~300g。天天吃水果，建議每天攝入100~150g新鮮水果。經常吃豆製品，如豆腐、豆乾等，相當於每周攝入大豆35g~105g[2]。堅果類如花生、核桃等可適量攝入。

（2）注意引導兒童自主、有規律地進餐，保證每日不少於3次正餐和2次加餐，不隨意改變進餐時間、環境和進食量，保證進餐時間不超過半小時。

（3）培養兒童攝入多樣化食物的良好飲食習慣，避免挑食。採用各種烹調加工方法將穀物製作成不同口味、風味的主食，如烙餅、煮餃子、蒸包子、烘焙麵包、米粥、疙瘩湯等。菜肴盡量顏色豐富，水果可做成孩子喜歡的卡通動物，替孩子買一些圖案可愛的餐具，增添吃飯的趣味性，引導兒童進食。

2足量飲水，正確選擇零食

每日飲水量總量（飲水和膳食中湯水、牛奶等總和）1300~1600ml，以白開水為主，少量多次飲用，避免飲用含糖飲料。上午、下午各2-3次零食對兒童是必要的，對補充所需營養有幫助。

零食應儘可能與加餐相結合，以不影響正餐為前提，多選用營養密度低的食物（如乳製品、水果、蛋類及堅果類等），不宜選用能量密度高的食品（如油炸食品、膨化食品）。

限制香腸、臘肉、魚肉罐頭、高鹽堅果、糖浸堅果、乳飲料、冷凍甜品類食物（冰淇淋、雪糕等）、含糖飲料（碳酸飲料、果味飲料等）等零食的攝入。

3食物應合理烹調，易於消化，少調料、少油炸

為保護兒童柔弱的消化系統，建議多採用蒸、煮、燉、煨等方式烹制兒童膳食，並注意少放調料、少用油炸，儘可能保持食物的原汁原味，從小培養兒童清淡口味。

4參與食物選擇與製作，增進對食物的認知與喜愛

學齡前兒童生活能力逐漸提高，對食物選擇有一定的自主性，開始表現出對食物的喜好。應鼓勵其參與家庭食物選擇和製作過程，如去體驗採摘新鮮果疏的過程，來吸引兒童對各種食物的興趣，享受烹飪食物過程中的樂趣和成就。

5經常戶外活動，保障健康生長

鼓勵兒童經常參加戶外遊戲與活動，每天最好進行60分鐘活動，如快跑、騎小自行車、體操、游泳、拍球、捉迷藏、跳舞、滑滑梯等，實現對其體能、智能的鍛煉培養，維持能量平衡，促進皮膚中維生素D的合成和鈣的吸收利用。

6定期檢測兒童身高、體重

家長可通過定期檢測兒童的身高、體重，及時調整其膳食和身體活動，以保證正常的生長發育，避免消瘦和超重肥胖。如出現過瘦或過胖現象可去就近醫院營養科就診，進行個性化的營養指導。

7保證充足的睡眠

充足的睡眠可促進兒童的生長發育，而睡眠不足，不僅影響身高、還易導致肥胖[3]。

如何保證學齡前兒童的睡眠時間呢？

建議9點以前上床睡覺，早睡早起，培養良好的作息時間；臨睡前不要讓孩子玩得過度興奮、過於疲勞，避免看電視、用手機、吃夜宵等。

學齡前兒童一日參考食譜（食譜提供能量1200~1300kcal）

備註：食譜提供能量1200~1300kcal,蛋白質和脂肪分別提供能量約佔18%和30%。烹調油20g，建議每天飲用水加奶製品1300~1600ml，喝白開水，避免飲用含糖飲料。

參考文獻：

[1] 蘇宜香．兒童營養劑相關疾病[M]．北京：人民衛生出版社，2016．

[2] 中國營養學會．中國居民膳食指南2016[M]．北京：人民衛生出版社，2016．

[3] 李玉蘭，王琳，周少華，等．兒童睡眠時間與肥胖的關係2012[J]．臨床兒科雜誌，2012，30（1）：80-83．

中國臨床營養網編輯部:王璐璐

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