上海生科院等發現多囊卵巢綜合征患者脂代謝特徵

PCOS病人血清中脂代謝產物的變化譜圖

11月25日，《臨床內分泌與代謝雜誌》（The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）在線發表了中國科學院上海生命科學研究院營養科學研究所尹慧勇組與上海交通大學附屬仁濟醫院內分泌代謝科劉偉組合作的研究成果：Discovery of novel lipid profiles in PCOS: Do insulin and androgen oppositely regulate bioactive lipid production？該研究揭示了不同表型多囊卵巢綜合征患者血清脂質譜的特點。

多囊卵巢綜合征（PCOS）是在青春期及生育年齡婦女人群中常見的多系統綜合征。最新流行病學調查研究顯示，我國育齡婦女PCOS的發病率約為5.6%，並有逐年增高的趨勢。PCOS主要表現為稀發排卵／不排卵、多囊卵巢、高雄激素血症，多伴有糖脂等多種代謝異常，顯著增加罹患糖尿病、冠心病、子宮內膜癌等風險，嚴重影響女性生育健康。但目前有關多囊卵巢綜合征的發病機制仍不清楚，臨床干預手段也十分有限。

在該研究中，研究人員在初診尚未進行藥物干預的PCOS患者群中運用GC-MS/MS和LC-MS/MS等脂質組學技術檢測了血清脂質譜，研究發現：肥胖伴脂肪肝的PCOS患者存在磷脂醯膽鹼（PC）代謝異常，導致血清PC（16:0/18:0/18:1-18:2/20:4）升高，溶血磷脂醯膽鹼（LPC）（16:0，18:0，18:1）下降，而非肥胖的PCOS患者變化不顯著；肥胖的PCOS患者血清多不飽和脂肪酸（PUFAs）下降，而長鏈飽和脂肪酸（LSFAs）顯著高於對照；PCOS患者血清中的PUFAs代謝產物（尤其是花生四烯酸的代謝產物）顯著降低，這一現象在PCOS大鼠模型中也得到了驗證。由於PCOS患者存在高雄激素和高胰島素血症，推測雄激素和胰島素對PUFAs代謝的不同作用導致了血清PUFAs代謝產物的改變。鑒於PGE2、PGF2a和PGI2在卵泡發育、成熟、排卵、受精和胚胎著床等生殖過程中的重要作用，該研究為深入探討PCOS的發病機制和尋找新的治療靶標提供了線索。

該項目獲得了國家自然科學基金、科技部和中科院等方面的資助。

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