女性經常腰痛，要小心骨質疏鬆

十人九腰痛，原因各不同。腰椎骨老化，骨質疏鬆導致的腰痛，容易被中老年朋友忽視，而在某個時刻會發生比較嚴重的變化。要分享的這個病例，希望能給大家一個直觀的認識。

陳姨的大意導致病痛加重

2013年的某一天，五十多歲的陳姨做家務以後發現腰部疼痛，休息了好幾天都沒好，陳姨哭訴：「以前我乾的活更多，一直好好的，最多就是腰背有點酸痛，休息休息就好啊！前幾天也就彎腰端了一盆水，突然就痛得直不起腰來了……」。

我給陳姨做了檢查，這一次的診斷是急性腰扭傷，給予相應治療後，很快就恢復了。但是在檢查過程中發現，還發現一些問題:

「陳姨，您的檢查還發現了骨質疏鬆，要注意積極預防了，而且您的腰椎也出現了老化，說明身體不像以前那麼強壯，你不能再勞累過度啦，以後要適當運動補鈣，還有……」

「嗯嗯，好的，謝謝醫生！」

看到這裡可能有些朋友說，哦，明白了，以後我們也會注意預防。

陳姨當時也是這麼認為，但是接下來的情形讓我發現，其實還是不夠重視。

2014年某日，陳姨在家裡不慎滑倒，一屁股撞在地板上，腰痛得不能動，也站不起來了。檢查才發現，原來第12胸椎椎體發生了輕度壓縮性骨折，這一塊骨頭變扁了一些。「聽別人說輕度的壓縮性骨折，躺一兩個月就能好」，陳姨和家裡人拒絕了手術治療……

又半年時間過去了，陳姨反覆出現腰背痛，也間斷進行物理治療，貼膏藥，也吃鈣片等，但效果不明顯。2015年底，檢查發現，胸12椎體已經扁得很厲害了，連帶著第1腰椎椎體也變扁了……

「醫生，為什麼會導致第1腰椎椎體發生變扁呢？」這是因為胸12椎體壓縮性骨折以後，周圍椎體需要承受比原來更大的壓力，再加上骨質不斷的流失，骨頭不像以前那麼堅固，就會在壓力之下變扁骨折。

打個噴嚏也可能導致骨折

醫生，這麼聽起來很可怕，可我還是不明白什麼是骨質疏鬆？

打個比方，我們建房子的時候都會建先好支柱，有鋼筋結構並且內部填充水泥沙石等材料，形成堅固的整體，才能支撐整個建築，但如果建築的時候偷工減料，外形上看起來一樣，但是內部填充的材料少了、質量下降了，那麼時間長了就不能支撐建築，就容易發生建築倒塌。人體的脊椎骨也是類似的，從小慢慢發育到成熟定型，變得堅固。

與建築支柱不同的是：人體的脊椎骨頭，在整個生命過程中，都是在不斷更換的。簡單來說，也就是同時存在骨質形成與骨質流失的過程。發育過程，形成多於流失，就表現為骨頭不停的生產變長，變硬，長高。

成年人的時候，骨質形成和骨質流失形成處於平衡狀態，這時期骨骼的形態，保持不變，沒有明顯的改變；到了中老年階段，骨質流失逐漸多於骨質形成，導致骨頭內部沒有以前充實，不夠堅固，這就慢慢形成了骨質疏鬆狀態。

輕度的骨質疏鬆沒有明顯癥狀；中重度的經常容易有軀體多個部位疼痛，酸痛，容易疲勞，但是很多其他情況都可能引起這種癥狀，而重度的骨質疏鬆，有很高的骨折危險性，有時甚至打個噴嚏都能導致腰椎壓縮性骨折。

中老年人一定會骨質疏鬆嗎？

骨質疏鬆雖然是中老年人難以避免的身體老化過程，但是每個人的體質情況是不一樣，未必一到中老年馬上出現骨質疏鬆。

哪些檢查可了解骨質疏鬆程度？

骨密度檢測是首選的檢查手段，可以早期發現骨質疏鬆。另外比較明顯的骨質疏鬆，通過X光拍片檢查，也能發現。因為骨密度的變化是緩慢的，及早發現骨質疏鬆，在防治上具有重大的意義。

應該怎樣來防止骨質疏鬆？

早期的骨質疏鬆，一般可以通過飲食增加鈣質攝入量，牛奶，骨頭湯，豆製品，燕麥等；早晨和傍晚接受柔和陽光的照射，進行自己合適的運動，比如慢跑，散步，踩單車，保健操等。嚴重一些的骨質疏鬆就需要有補充鈣劑（鈣片，液體鈣），同時配合攝入維生素D3等。

有些還需要使用其他方法來調節骨質形成和骨質流失的平衡。因為骨質疏鬆沒有明顯的癥狀，希望廣大中老年朋友能儘早檢測骨密度，早發現早防治。

通過及時就診諮詢，了解適合自己的防治建議，最大限度降低骨折等風險，享受健康快樂的晚年生活。