什麼是無痛分娩？如何進行無痛分娩！

無痛分娩是一種技術已經比較成熟的分娩方式，產婦為了減少生產過程中承受的巨大痛苦會選擇採用無痛分娩，無痛分娩既可以減少產婦對於分娩的恐懼感，又可以在第一產程中保存產婦體力在下個階段進行生產，有利於分娩的順利進行。目前臨床上，無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。

一、什麼是無痛分娩

人們常說的無痛分娩，在醫學上指的是「分娩鎮痛」，即利用各種醫學措施使產痛減輕甚至消失。這種分娩方式可以讓產婦不再承受劇痛的折磨，不僅能消減女性對分娩的恐懼以及產後疲倦感，還能讓產婦在第一產程得到足夠的休息，為之後娩出胎兒存儲產力。

無痛分娩在國外的應用非常普遍，是一項操作簡單方便且安全性高的成熟技術。目前臨床上，無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過麻醉藥或鎮痛葯來起到「無痛」的效果，是日常我們所講的無痛分娩。後者一般是在產前開始實施的，主要通過練習宮縮時的呼吸來緩解產痛，另外也包括中醫針灸或按摩痛處等外療法。

二、如何進行無痛分娩

目前臨床上，無痛分娩分為藥物性和非藥物性兩種。前者是通過麻醉藥或鎮痛葯來起到「無痛」的效果，是日常我們所講的無痛分娩。後者一般是在產前開始實施的，主要通過練習宮縮時的呼吸來緩解產痛，另外也包括中醫針灸或按摩痛處等外療法。

下面具體介紹兩種常見的藥物性無痛分娩的優缺點：

· 椎管內注葯鎮痛法

此法是目前最受全球醫學界推崇的鎮痛分娩法，有效率高達95%。一般有2種方式，硬外膜麻醉和腰硬聯合麻醉。兩者都需要先在產婦腰椎處插入一根導管，麻醉藥物會通過小導管注入體內，術後配有鎮痛泵。

優點：

1.起效快，緩解陣痛效果頗佳，非常適合對產痛異常恐懼的產婦。

2.產婦仍能保持清醒，也能正常進食飲水，能主動配合分娩的全過程，亦可自己掌控鎮痛泵。

3.不會阻礙日常活動，產婦術後依然能下床走動。

4.給藥方式（PCEA技術）日益成熟，而且使用的藥物（羅哌卡因）安全性高，不僅提高了鎮痛效果，而且基本上對母嬰的健康以及產程進展沒有影響。

5.對手術本身以及之後會陰側切產生的傷口也有鎮痛作用。

缺點：

1.技術要求高，需要由擁有麻醉專業技能的麻醉醫生來操作。

2.手術本身有一定創傷性，而且操作中存在安全風險。所以醫生會事先將手術中可能出現的危險和可能引起的併發症明確告知產婦或家屬，同意簽字後才會施行。

3.如果穿刺部位或全身出現感染，或者凝血功能異常及顱內壓增高，那麼禁止使用該法。

· 笑氣吸入法

起源於1847年的英國，維多利亞女王在分娩時最早使用，之前使用頗為廣泛。具體操作是，在產婦感覺宮縮即將襲來時，將面具貼近口鼻深呼吸數次，當疼痛消失再摘下面具，通常在宮縮間隔期使用。

優點：

1.能令產婦身體明顯放鬆，有助於子宮口的擴張，能有效縮短產程。

2.笑氣成分主要有氧氣，含量達到50%，能增加母嬰的血氧濃度。

3.可能引發的併發症極少，適用人群範圍廣泛。

4.操作簡單，像吸氧一樣，產婦可以自行實施。

5.無創傷，且效果較好 ，其中75%左右的產婦認為有鎮痛效果。

6.笑氣無色，微甜，無刺激性，起效和代謝速度快，不再繼續吸入後幾秒後效果即可消失。

7.能幫助產婦在宮縮間隔休息，而且仍能保持清醒意識，主動去配合醫護人員。

缺點：

1.無法用於會陰部傷口的止痛。

2.每個人的鎮痛效果有差別，部分人可能會有輕微的頭暈、噁心等不適。

3.吸入時間不易把握，因為從吸入到真正發揮鎮痛效果需要30~40秒的時間，所以只有在宮縮開始前30秒吸入才能起效，否則沒有作用。