膝蓋疼痛，如何進行自我來判斷？

膝蓋的傷害有很多種，很多朋友都希望有個簡單都方式可以自行診斷，為此我們整理了一些常見都損傷判斷，供各位參考使用。

現象一：下蹲時感到膝關節發脹

判斷：膝關節裡面有水(關節液、膿或血)， 而且多過正常。

解釋：比如我們要摺疊一個塑膠袋， 如果袋子里有水或空氣， 就不容易摺疊。 下蹲時膝關節要打折， 蹲下時就會感到關節發脹， 下蹲困難。 這種情況疲勞性損傷多見於青中年人， 跑動和登高(上樓)、長時間行走後最容易出現。 膿或血則見於感染和暴力性損傷。

現象二：我們下蹲後站立困難或有疼痛， 行走或者上樓梯時或下樓彎曲時膝蓋骨疼痛，或屈膝久坐後疼痛。

判斷：是髕骨和股骨髁凹陷的關節面有損傷。

解釋：這是因為站立和上樓需要伸直膝關節， 髕骨和股骨髁凹陷處貼緊， 膝彎曲時貼的更緊， 髕骨和股骨關節面受到擠壓， 如果關節面有損傷， 受到擠壓就會疼痛。 許多年輕人運動後、中老年人長時間或長期行走後， 坐位長時間屈膝都會有這個情況。

現象三：膝關節經常疼痛， 屈伸時有咯噔的響聲和感覺， 甚至有疼痛。 並且瞬間不能活動膝關節。 下樓梯時(或不能走下坡路面)， 腿彎曲時疼痛。

判斷：可能是膝關節半月板損傷。

解釋：膝關節彎曲時， 股骨的內外髁在脛骨的關節面上有向前滑移的研磨動作，對半月板擠壓。 如果半月板有損傷， 會產生疼痛。 如果碎裂的半月板不平， 滑移時就會產生咯噔感和響聲。 如果碎裂的半月板緣在滑移的推動下打折， 會產生瞬間的劇痛。

現象四：跪倒受傷， 膝前有大包， 不能碰觸， 有疼痛甚至劇痛。

判斷：髕骨前血腫，或者髕骨骨折。

解釋：大包是直接碰撞， 血管破裂出血。 跪倒時， 髕骨在股四頭肌腱和髕韌帶牽扯下， 被股骨髁擠壓， 引起碎裂。

現象五：跪倒時， 小腿在外側， 膝關節內側疼痛或者外側也有疼痛。

判斷：內側疼痛是內側副韌帶損傷。 外側疼痛是外側半月板損傷， 也有可能是脛骨或股骨外髁的骨折。

解釋：這個動作等於把膝關節向內側掰， 股骨內髁和脛骨內髁的距離瞬間增大，內側副韌帶容易受傷。 同時股骨外髁和脛骨外髁過度受壓， 受壓的外側半月板可能碎裂。 力量過大， 可以使骨頭碎裂。

現象六：有過撞擊性的外傷後行走時膝關節不穩定， 感覺晃動， 膝關節無力。

判斷：可能有前後叉韌帶損傷。

解釋：前後交叉韌帶是限制膝關節活動的中央韌帶， 如果損傷， 會使股骨髁在脛骨髁上活動度加大， 引起關節不穩定， 容易反覆受傷。

現象七：睡眠中莫名其妙地出現膝關節紅腫疼痛。

判斷：如果白天有醫生穿刺經歷， 可以是用的藥物刺激， 如果沒有注入藥物， 可能是細菌感染。 沒有穿刺經歷， 可能是痛風性膝關節炎。

現象八：膝關節單足站立痛， 行走時疼痛腿軟， 支撐時間不及好腿時間長， 形成跛行。疼痛點膝內側或膝外側。

判斷：脛骨或股骨內髁或半月板損傷。

解釋：腿負重最吃力的部分在膝關節的內側髁， 當有損傷時， 會出現負重痛。 股骨或脛骨髁輕微損傷， 沒有外形的改變， 拍X片看不到， 只有做核磁共振檢查能看到。 半月板相當於股骨和脛骨之間的楔子， 墊在兩個骨的縫隙中起穩定膝關節的作用。 半月板損傷後， 膝關節不會很痛， 會出現酸痛伴膝軟。 所以行走時出現跛。

現象九：腿彎疼痛， 行走加重， 休息減輕。 有時囊性包快。

判斷：膝關節囊後壁、膝後筋膜、脂肪血管或韌帶損傷。

解釋：膝關節後比較薄弱， 主要是膕筋膜防護， 行走的時候， 膝關節反覆地屈伸， 在用力過度伸直時會損傷筋膜和膕窩內脂肪和血管。 膝關節囊可以穿過損傷的筋膜洞疝出， 就是膕窩囊腫的一種。筋膜反覆摩擦產生積液或脂肪內小血管出血，就形成了另一種形式的囊腫。行走時腓骨有縱向旋轉，行走活動過久，會傷及膕腓韌帶。

上述這些現象可以有膝關節的腫脹和疼痛。不論其是急性的還是慢性的，其原因只有一個，就是損傷。根據上述所列，大致判斷後，輕微的損傷，可以制動(不做屈伸活動)，局部冷敷。嚴重的要到醫院去拍X片和做核磁共振檢查，有的需要石膏固定，有的就需要手術治療。

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