從曰本小柴胡湯事件 看中醫西化之惡果
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1990年,曰本厚生省宣布首先對小柴胡湯應用現代醫學、藥學的再評價方法確認其安全性和有效性。經過大量研究,1994年厚生省對小柴胡湯改善肝病患者的肝功能障礙之功效予以認可,於是該方作為肝病用藥被正式收入國家藥典,曰本出現百萬肝病患者同服小柴胡湯的盛況。小柴胡湯成了肝病患者治療首選藥物,且貫穿治療全程,例如,一患者連續三年服用,累積服用了7.5公斤小柴胡湯製劑。1995年,小柴胡湯製劑的年銷售額超過當年曰本醫療保險範圍內147種漢方製劑總銷售額的25%。1996年3月,媒體披露:自厚生省認可小柴胡湯治療肝病功效以來的兩年內,有88名慢性肝炎患者因服用小柴胡湯而致間質性肺炎,更有10例死亡。厚生省立即發出緊急通知。民眾對此反響強烈。是謂小柴胡湯事件。(摘自「中醫藥戰略組」言)
(小柴胡湯)
針對造成此事件的原因,國內很多中醫學者進行了論證,有的從辨病與辨證角度論證,有的從簡單科學與複雜科學角度論證,有的從西藥藥理與中藥藥理角度論證。亦有學者罔顧曰本已經對小柴胡進行了現代醫學、藥學研究的事實,還談什麼醫理、藥理、雙盲實驗。
然而,學者們忽視了一個極其重要,卻又極其淺顯的問題。小柴胡可以治療中醫的肝病,中醫的肝與西醫的肝臟有一毛錢關係嗎?
(日本小柴胡湯事件)
《內經》對肝的定義是,肝藏血,血舍魂,肝主筋,為罷極之本。而血的定義是目受血而能視、指受血而能捏,足受血而能步。諸風掉眩皆屬於肝,惡風、搖擺、震顫、眩暈,狂妄不精,耐受力不足,才是中醫的肝病。這與西醫的甲乙丙丁戊型肝炎、肝硬化,肝癌又有什麼關聯呢?
但凡動動腦筋,也會明白中醫的肝相當於西醫什麼系統的功能,而不會把同名概念直接對接,可中醫教材就明晃晃的在解剖的肝臟上大談什麼中醫肝的功能。中醫臨床,再按著西醫的功能分成肝心脾肺腎「系」,美其名曰辨病與辨證相結合。中醫的肝病與西醫的肝病,能是一回事么,能扯到一塊去么,辨什麼病與辨什麼證能結合呢?
(小柴胡湯)
鍬鎬變鉤機,那叫西化。把湯匙當鉤機,不管用什麼醫學、藥學手段評價,都是扯淡。中醫西化不可怕,可怕的是根本不知道拿什麼去西化,把內涵不一致的不可通約的兩個同名概念直接對接,能叫做西化嗎?
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