七旬老人腹痛30餘年 體內取出450克大結石

「手術搬掉了壓在我心頭30多年的『大石頭』。」12月5日，談起從身體里取出的450克巨大結石，出院在即的湖南長沙縣老人秦愛華(化名)露出久違的笑容。

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今年9月，71歲的秦愛華突然上腹劇烈疼痛，同時伴有畏寒發熱、厭油乏力，輾轉多家醫院治療未見起色後，被轉入湖南省人民醫院尋求手術治療。根據老人回憶，醫務人員發現，原來其在30多年前就已出現右上腹陣發性疼痛，並先後於1977年和1991年進行過兩次膽囊切除和部分肝葉切除、膽腸內引流手術。

醫院進一步檢查發現，秦愛華不僅患有肝內外膽管多髮結石，還因膽道梗阻、膽汁淤積造成化膿性梗阻性膽管炎、膽源性肝膿腫、膈下膿腫、橋袢空腸瘺。此外，秦愛華全身基礎情況極差，不僅有糖尿病、腹水、肺部感染、雙側胸腔積液，而且血小板、血色素、白蛋白低，凝血功能差，全身水腫。

「結合影像資料分析，患者應為橋袢結石，結石造成膽道梗阻膽汁淤積，由此引發患者全身一系列癥狀。」湖南省人民醫院首席專家、著名肝膽外科專家吳金術表示，如不解決膽道梗阻問題，其他任何治療都是治標不治本。

經過專家組多次會診、討論後一致認為，不做手術進行保守治療，患者感染情況加劇，可能造成膿毒血症甚至危及生命;而做手術的話，患者營養及全身基礎情況都不好，加之本身患有糖尿病，難度極大。

為此，在術前，秦愛華接受了高壓氧、抗炎、補充白蛋白、腸外營養、增強免疫力等一系列治療，為手術創造條件。12月1日，專家組為老人施行了第三次膽道探查、橋袢空腸切開取石、腹腔引流手術。手術歷時2小時，切下的結石重450克，足有成年人的兩個拳頭大。

吳金術說，連接肝門膽管和十二指腸的一段長約35厘米至40厘米、形狀像橋的腸管，在醫學上稱為「橋袢」。正常情況下，橋袢的直徑為3厘米左右，患者的橋袢被撐到了15厘米，實屬罕見。