鑒別十二指腸潰瘍和胃潰瘍

核心提示：怎麼鑒別十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍是有潰瘍癥狀的患者急於想知道的問題，因為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的癥狀都屬於上腹部痛，因此患者很容易混淆而造成誤診。下面請專家為大家詳細介紹二者的區別。

怎麼鑒別十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍是有潰瘍癥狀的患者急於想知道的問題，因為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的癥狀都屬於上腹部痛，因此患者很容易混淆而造成誤診。下面請專家為大家詳細介紹二者的區別。

怎麼鑒別十二指腸球部潰瘍與胃潰瘍？胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性，故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病，從臨床表現等方面均有各自的特點，有必要加以鑒別。

1、臨床癥狀：

胃及十二指腸球部潰瘍均可出現規律上腹部疼痛。胃潰瘍多在餐後1/2～1小時即可發生疼痛，在下次餐前自行消失，部分病例進食後即可引起腹痛，尤其幽門管潰瘍表現更為明顯，常伴見餐後飽脹不適或噁心嘔吐。十二指腸球部潰瘍疼痛多出現在餐後1～3小時，下次餐後則疼痛緩解。約半數病人有午夜疼痛。

2、體征：

胃潰瘍發作時病人在劍突下偏左有固定而局限的壓痛點。十二指腸球部潰瘍的壓痛點多在劍突下偏右，緩解時無明顯陽性體征。

3、發病年齡：

一般十二指腸球部潰瘍好發於中青年，而胃潰瘍則發病年齡較遲，多發於中壯年。臨床上十二指腸球部潰瘍明顯多於胃潰瘍，兩者之比約為3∶1，均以男性居多。

4、胃液分析：

胃潰瘍患者胃酸分泌正常或稍低於正常；十二指腸球部潰瘍則常有胃酸分泌過高。

5、預後：

少數胃潰瘍病人可發生癌變，若有長期慢性胃潰瘍病史，年齡在45歲以上，癥狀頑固而經嚴格的8周內科治療無效，且大便潛血持續陽性者，應考慮癌變可能，應高度警惕並進一步檢查。十二指腸球部潰瘍則不會發生癌變。 如不能確診者，可行胃腸飲餐透視或胃鏡檢查，及早明確診斷。