5分鐘讓你了解泌尿繫結石

泌尿繫結石又稱為尿石病、尿石症、尿路結石等，主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石四大類。多見於青壯年，男性多於女性。

部分患者對泌尿繫結石的危害認識不足，認為只要到醫院打針吃藥，腰不疼了就萬事大吉，卻不知道這樣可能造成更嚴重的後果。 今天惠濟君（微信號huiji-jk）邀請廣州醫科大學附屬第五醫院泌尿外科徐桂彬醫師簡單向你介紹泌尿繫結石的形成原因、危害及治療，讓你5分鐘了解泌尿繫結石。

首先，我們先看看腎結石能長多大？

泌尿繫結石形成的原因

泌尿繫結石形成的原因很多，有飲食因素（過量高尿酸、高鈣食物的攝入）、遺傳性因素（遺傳性高尿酸血症）、代謝性因素（甲狀旁腺功能亢進）、感染性因素（泌尿系統感染）、腎臟結構影響（腎臟集合系統畸型、重複腎）、藥物因素等等。

其發病機制也非常複雜。簡單來說，尿液中存在溶解度較小的草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂銨等物質，在特點情況下就會形成結晶，也就是微小結石，通常人會在不知不覺中將這些微小結石排出。但是由於上述結石形成的因素，導致微小結石排出障礙，在致病因素的長期作用下，小結晶不斷長大，最終發展成有較大的腎結石。而絕大部分的輸尿管結石多來源於腎結石

泌尿繫結石的危害

泌尿繫結石的危害主要包括以下幾方面：

1. 結石存在可導致長期的血尿，包括看得到的血尿和尿液檢查出紅細胞的血尿兩種。

2. 結石梗阻可引起腎盂腎盞擴大、腎積水，最後出現腎功能喪失。

3. 結石梗阻容易合并感染，從而引起結石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫。

4. 結石可直接引起腎臟和膀胱損傷進，造成腎臟或膀胱粘膜糜爛、出血。

5. 結石長期刺激尿路粘膜，可導致細胞變異，最終出現癌症，如腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌。

6. 結石、梗阻和感染三者互為因果，形成惡性循環，即結石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又導致結石的增大。

如何知道得了泌尿繫結石

泌尿繫結石可以沒有癥狀，所以部分病人是由體檢發現的，但大多數病人多是因為癥狀發作而明確診斷的。泌尿繫結石的典型癥狀是疼痛和血尿。

疼痛的部位多在一側腰部或側腹部。疼痛可以是輕微疼痛，也可以是絞痛發作。發生過一次腎絞痛會終生難忘。絞痛常突然發作，或在劇烈活動後，或在睡夢中。疼痛如刀割一樣，從腰部向同側下腹部、外陰部、大腿內側放射。有時伴有面色蒼白、出冷汗、脈弱而快、血壓下降等。一段時間後，絞痛可以自然緩解，但多需要應用鎮痛藥物才能緩解。絞痛發作後，化驗發現鏡下血尿或肉眼血尿。根據這些表現，經B超、X線或CT檢查後，可以明確診斷是否得了泌尿繫結石。

泌尿繫結石如何治療

泌尿繫結石的治療方法有多種，包括藥物治療、體外衝擊波治療、開刀手術治療（該方法已基本被淘汰）、膀胱鏡、輸尿管鏡、經皮腎鏡、腹腔鏡等微創手術。根據不同病情選擇合適的治療方法至關重要。另外，泌尿繫結石容易複查，針對個人不同病因採取不同的預防措施也是很重要的。

後續惠濟君（微信號huiji-jk）會向您詳細解說泌尿繫結石的有關科普知識！