防治腎癌，看泌尿外科醫生給出的「錦囊妙計」

專家簡介

何朝宏，主任醫師，教授，醫學博士，碩士研究生導師，河南省腫瘤醫院泌尿外科主任。中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會委員，河南省醫學會泌尿外科專科分會副主委，河南省醫師協會泌尿外科醫師分會副會長。

談到腎癌患者如何正確面對和管理疾病，河南省腫瘤醫院泌尿外科何朝宏主任送給大家幾個「錦囊妙計」。

腎癌預防的4個「錦囊」

錦囊1：了解防癌知識

通過看書、電視節目、網路等多種渠道，積極了解防癌相關知識，有利於疾病的早期發現、早期診斷和早期治療，這是決定癌症治療效果及預後的關鍵。

錦囊2：遠離危險因素

保持環境中的空氣流通，減少有毒有害氣體的積聚。

戒煙、戒酒，避免放射線侵害，避免濫用激素。

長期接觸金屬、從事報業印刷、焦炭、乾洗業和石油化工人群應加強自我防護。

減少與化學性致癌物質的接觸。

肥胖、糖尿病及患有原發腎病等高危患者應提高警惕，定期複查。

錦囊3：養成健康生活方式

規律休息，晚上不要熬夜，保證每天7-8小時的睡眠。

養成良好的飲食習慣，不食用霉變腐爛腌制食品，減少高糖、高脂肪食物的攝入。

適度運動，增強抵抗能力，如慢走、慢跑。

錦囊4：學會心理調節

保持樂觀的人生態度，積極調整心態，避免不良情緒。

腎癌治療的4個「妙計」

妙計1：樹立戰勝疾病的信心

癌症患者中有很多人並不是死於癌症本身，而是死於對癌症的恐懼和不當治療。其實，癌症已不再是不治之症，很多患者接受積極的治療後，完全可以做到長期帶瘤生存，早期腎癌治療效果非常好。因此，面對腎癌，要調整好心態，積極治療，就像面對慢性疾病一樣，相信自己，相信醫生，與醫生一起戰勝疾病。

妙計2：鼓勵病友之間的交流

何主任建議腎癌病友之間多加交流，他提到病房裡有些腎癌患者手術後存活達到10年、20年以上，經常與這樣的患者榜樣相處，不僅可以分享疾病自我管理經驗，更重要的是，有助於增強患者戰勝疾病的信心。

妙計3：重視個性化規範治療

對於腎癌患者，規範治療至關重要，何主任表示：「對於不同階段的腎癌，治療目標是不同的，治療方法也是不同的」。

早期腎癌的治療目標是完全治癒，以手術切除為主。

中晚期腎癌的治療目標是延長生存時間，儘可能減輕痛苦。

對於發生多處轉移的晚期腎癌患者，一方面要通過手術切除原發病灶，另一方面，可使用靶向藥物控制疾病進展。

何主任說：「靶向藥物在晚期腎癌患者中的療效已經得到證實，這類藥物針對腎癌發病機制中的特定靶點發揮作用，同時不會造成對其他組織的破壞，因此，不良反應相對較少」。

TMT模式是目前備受推薦的靶向藥物治療方案，即當一線藥物療效不滿意時，更換藥物進入二線治療，待二線治療失敗後再繼續使用之前的一線藥物，即通常說的「三明治」療法（TKI-mTOR-TKI治療模式）。這種順序的序貫療法，使得藥物既能維持較高的抗腫瘤作用，又能使副作用大大減低，可以解決患者在用藥一段時間後出現不能耐受或者耐葯情況。

妙計4：巧妙應對藥物不良反應

何主任提到：「靶向藥物的不良反應總體發生率比較低，並且多數患者是可以耐受或者預防的，因此，建議大家不要輕易停止治療。

以下是靶向藥物的幾種常見不良反應應對技巧：

口腔炎：

預防：注意口腔衛生，使用柔軟的牙刷，經常漱口，避免刺激性食物、多喝水。

處理：多喝水，吮吸冰塊或調味棒冰；使用雙氯芬酸漱口液漱口；出現三處以上的口腔病變或者不能忍受時，建議找口腔科醫生對症處理。

皮疹/皮膚瘙癢：

預防和處理：使用性質溫和、不含酒精的肥皂或清潔用品；使用溫水代替熱水洗澡，洗澡時間不宜過長；用溫和、無酒精的潤膚霜；避免陽光直射。

感染：

保持良好的衛生習慣，如，勤洗手等；如果之前發生過肝炎，要告知醫生。

科室介紹

河南省腫瘤醫院泌尿外科是集臨床、教學、科研、預防為一體的專業科室，是鄭州大學碩士研究生培養點。以泌尿男生殖系腫瘤規範化診治為主要方向，同時開展泌尿外科疾病的診斷治療。目前開展的臨床工作主要有腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下膀胱全切迴腸原位膀胱術、腹腔鏡下保留腎單位手術、腎癌並腔靜脈癌栓取出術、綠激光前列腺剜除術、窄帶光膀胱鏡下膀胱腫瘤的診斷和治療等。

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