為了防止過敏症不吃花生？可能這不是個好主意

又有科學家來指正我們長久以來對於過敏這件事的觀念了。

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我認識的許多女性都相信，懷孕期間有些食物是不能碰的。她們擔心，這些食物會讓她們的孩子產生過敏反應。上了孕婦黑名單的食物包括貝類、乳製品等。其中，最常受到抵制的還要數花生。

孩子出生以後，這些媽媽們在哺乳期間還會繼續避免食用某些特定的食物，而且她們毫無疑問也會阻止自己的孩子吃這些食物。

然而，近幾年來，研究不斷顯示，所有這些避免食用某些特定食物的行為通常弊大於利。在許多情況下，我們需要做的恰恰與此相反。

以前，媽媽們不會採取這一莫名其妙冒出來的舉措。2000 年，美國兒科學會（American Academy of Pediatrics）發布了一份指南，幫助降低孩子們患上過敏症的幾率。學會推薦媽媽們「在哺乳育兒期間，避免食用花生和木本堅果（如杏仁、胡桃等），並考慮將蛋類、牛奶、魚類，可能還有其他一些食物排除在日常飲食之外。」

此外美國兒科學會還勸告稱，過敏風險較高的孩子在滿六個月以前不應食用固體食物，一歲以前不應食用乳製品，兩歲以前不應食用蛋類，三歲以前不應食用花生、堅果和魚類。

醫療保健系統就這一話題進行了長達數十年的激烈爭論。我參與完成過一篇探查嬰幼兒固體食物早期食用和過敏病症之間關係的系統性綜述。我們發現，沒有任何充分數據可以證明較早食用固體食物會導致持久性食物過敏癥狀。

值得讚揚的是，美國兒科學會根據新研究改變了它給出的建議。2008 年，更新後的指南稱，懷孕或哺乳期間對母親施以重重限制的做法似乎不該被廣泛推薦。與此同時學會也承認，嬰幼兒滿六個月以後才能接觸花生等「具有致敏性的」食物這一行為似乎並沒有多少道理。（六個月左右的時候，嬰幼兒飲食就應該不再局限於牛奶和嬰兒食品，可以嘗試更多其他的食物了。）

不幸的是，美國兒科學會的這一舉措幾乎一點都沒能改變人們的行為。許多人此前就已經把避免食用某些食物的建議藏在了心底。在他們看來，不碰某些食物能夠降低孩子們過敏幾率的想法相當合理：如果此前不讓孩子們在滿六歲之前接觸某些食物是個好主意的話，我們為什麼不繼續那麼做呢？

去年，《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）發表的一項研究改變了所有這類想法。在一項實驗中，研究人員記錄了過敏風險高、年齡在 4 到 11 個月之間的 640 名嬰幼兒的情況，並隨機將他們分為了兩組。其中一組被告知要避免攝入花生蛋白，另一組則被告知每周要分至少三頓攝入 6 克花生蛋白。研究人員跟蹤記錄了所有參與者五歲以前的情況。

這一研究最令人意想不到的，是過敏測試中已經出現對花生敏感跡象的那 15% 的嬰幼兒的情況。儘管有跡象顯示這些孩子對花生很敏感，但他們還是參加了這一實驗，並且其中有一半的嬰幼兒每周都會食用花生提取物。

研究結果很驚人。最後，接觸花生的孩子里有 3% 患上了花生過敏症，而避免接觸花生的孩子里有 17% 患上了花生過敏症。

更令人驚異的是，如果單把那些嬰幼兒時期已經表現出對花生敏感跡象的孩子的研究數據拿出來看，我們會發現，其中經常接觸到花生的那部分孩子只有 11% 患上了過敏症，而不碰花生的那部分孩子有超過 35% 都患上了過敏症。

而且，相比那些此前對花生敏感度不高但日常飲食中避免食用花生的孩子，此前被證明對花生敏感但日常飲食中卻經常食用花生的孩子更不容易患上花生過敏症。

最近，實驗研究人員發表了後續研究結果。實驗結束後，研究人員要求所有經常食用花生的參與者在接下來 12 個月里避免食用花生。

12 個月過後，孩子們六歲的時候，這組孩子新患上花生過敏症的人數並沒有出現顯著增加。（也就是說，）此時吃不吃花生已經不會對孩子們產生影響了。看起來，需要接觸食用花生的關鍵時刻應該是在孩子嬰兒期至五歲這一時期內的某段時間。

這些結果非常令人信服。專家們如今又再一次改變了他們的建議。2015 年9 月，美國兒科學會和其他一些專家、機構一道提出，「醫療保健服務人員應該推薦那些早期 『具有高（過敏）風險』的嬰幼兒食用含有花生的食品」。

這些改變很好地吻合了所謂的衛生假設理論——這一理論主要說的是，隨著我們讓環境變得越來越貧瘠單一，我們的免疫系統在成長發展時會和以往有所不同。不接觸外界事物並與之鬥爭，我們的身體防禦機制就會把矛頭轉向身體內部，並且會對更多溫和的東西產生反應，導致濕疹、哮喘和過敏症的患病幾率增加。

當然，過去有許多人死於一些現在因為進步發展已經不再能對我們造成威脅的傳染疾病，因此，我們不應該把這一研究當成是呼籲我們在髒亂的環境下生活。而且，這些最新的研究結果也並非是建議我們毫無顧忌、不假思索地喂嬰幼兒食用花生和其他食物。在對嬰幼兒——尤其是患有過敏症的孩子——的日常飲食做出任何改變時，父母都應該諮詢醫療保健專家後再做決定。

不過，就像醫療保健方面的許多事物一樣，我們對花生過敏和其他食物過敏症的反應有些過火了。避免食用某些特定的食物有時對那些過敏反應嚴重的人來說是有必要的，但是，如果我們要求每個人都這麼做，最後得到的結果可能會適得其反。

翻譯 熊貓譯社 錢功毅

題圖來自 watchfit.com

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