氣溫高了，血壓低了，可不可以停降壓藥？

相信很多高血壓患者都有過這樣的體驗，夏天的時候高血壓會「好轉」，血壓相對低些。

那麼，夏天是不是可以停用或者少用降壓藥呢？以下是兩個案例。

案例一：夏天來了，原本吃降壓藥、血壓控制較好的李小姐感覺昏昏沉沉的，還以為是天氣熱的關係，直到一次在地鐵差點摔倒才知道是血壓太低的緣故。

案例二：而同樣患有高血壓的趙先生卻膽子特別大，量了幾次血壓比以前好多了，便自己把降壓藥給停了，沒想這幾天再量時發現比吃藥以前更高了。

兩個案例為什麼會差這麼多，吃也不是，降也不是。夏天到底該如何合理穩定血壓呢？

一、規律測壓是關鍵

血壓需不需要調整，首先要做的就是規律測壓、了解自己血壓的變化。夏天來臨，尤其是氣溫明顯升高時，可以適當增加血壓測量的頻次。

一天的血壓是有規律變化的，一般來說兩個明顯的高峰，一個是在早上 6 點到 10 點，一個是在下午 4 點到晚上 8 點，尤其是早上時段血壓升高與心腦血管疾病發生最為密切。每天測量 2 次，即上下午血壓高峰時段各 1 次。

每天測定血壓時注意在相同的時間點、相同的身體位置；同時注意處於相對的休息或安靜狀態，不要在外出回來或吃完飯馬上測血壓。

對於血壓不穩定的，還應測四次血壓，分別在晨起時、上午十點左右、下午或傍晚以及睡前。

一般在調整血壓前連續測 5～7 天，按照時間點記錄下來；與既往血壓做比較，才能確定血壓是否確有波動。

至於血壓計，在家測壓比較方便的是一般選用上臂式電子血壓計，定期校準（每年至少一次），但不推薦使用腕式或手指式的；當然也可以使用水銀血壓計。

對於血壓波動比較大，或者有條件的，推薦在醫院專人指導下行 24 小時動態血壓監測。戴好血壓監測儀之後，可以按照往常一樣正常作息，儀器會自動測定一天數十次甚至上百次的血壓，並自動存儲以便專業人員分析血壓情況。這種血壓監測排除了時間、地點以及情緒變化、活動等的影響，更加客觀精確。

二、醫生指導下逐步調整用藥

根據你測得的血壓數據，醫生會作出判斷，是否需要調整藥物，若有必要，醫生會逐步減少/增加藥物的劑量或者藥物的品種，在每次調整後再同樣方法監測血壓 5～7 天，評估此次調整的效果。

我們講求儘早的血壓達標，但不等於快速降壓，而是緩和、平穩地在數周甚至數月內將血壓調整到標準範圍內。

三、防止血壓波動過大

要維持比較理想的血壓狀況，除了上述所說的規律測壓，以及調整用藥外，離不開好的生活習慣。

因為夏天炎熱、水分流失多很容易導致血壓的波動。這裡提醒大家的幾點尤其需要注意。

1. 好的睡眠

夏天天氣炎熱，又容易受蚊蟲叮咬，睡眠容易受影響，有高血壓的人尤其容易導致血壓波動。增加血壓控制的難度或引起心腦血管疾病發作。養成良好的睡眠習慣，創造適宜的睡眠環境，給自己一個好的睡眠對保持血壓的穩定非常重要。

2. 保證足夠的水分攝入

夏天出汗比較多，如不及時補充水分，容易引起身體內液體容量減少，導致血壓波動。避免中午至 3、4 點時段出門，在外隨身攜帶水或者就近飲水，不要明顯有口渴感覺才飲水。

3. 室內溫度適宜

夏天高溫容易導致中暑，尤其對一些年紀較大的人，由於身體對熱感覺不敏感，即使室內溫度很高也不感覺到熱，也不開放空調等降溫措施，很容易導致沒有徵兆的血壓波動甚至心腦血管疾病發作。也有部分年輕人，喜歡將室內溫度調得特別低，和室外是冰火兩重天，這種情況也容易引起血管的收縮或舒張，導致血壓波動，甚至發生意外。

為什麼有些人血壓還高了？

1. 一般情況下，夏天由於氣溫較高，血管相對擴張，血壓會有一定程度的降低。這就是有些人「高血壓一到夏天就好了」的緣由。

2. 當然也有另外一種情況：有些人由於夏天炎熱導致煩躁、休息睡眠較差，或者工作生活本身影響，可能血壓並沒有降低，甚至可能有所升高。

3. 盲目停葯後血壓有可能比以前更高。這是因為血管在突然撤除降壓藥後會反彈性的收縮，導致血壓驟然升高，加重血管損傷，嚴重者甚至導致中風、心絞痛等心腦血管事件發生。

因此，即使夏天血壓有降低，也不主張停葯。

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