了解加拿大醫療體系,杜絕「莆田醫院」
五一小長假剛過,相信「魏則西」、「莆田醫院」這些詞還是我們討論的話題。醫院,原本是一個救死扶傷的地方,卻因為搜索引擎中各種的競價排名廣告,誤導了病患。雖不能說中國的醫療讓人寒心,但生了病如何選擇正確合適的醫療機構,著實是一件讓人憂心的事。
曾經,有客戶會和我們抱怨,在加拿大看病排隊時間長,生了病還要回國醫治,但經過「魏則西事件」後,小編覺得很有必要和大家捋一捋加拿大的醫療體系!
加拿大醫療體系
1加拿大著名醫院
瑪嘉烈公主癌症中心(Princess Margaret Cancer Centre)
世界領先癌症中心,是全球最頂尖的5大癌症中心之一,作為全球的佼佼者,瑪嘉烈公主癌症中心擁有針對各種癌症的豐富經驗,當中包括華人社區內較普遍的癌症類型。
瑪嘉烈醫院、多倫多全科醫院(Toronto General Hospital)以及西乃山醫院(Mount Sinai Hospital)都與多倫多大學的附屬性質。
除此,還有多倫多病童醫院(Toronto』s Hospital for Sick Children),它是加拿大六大自立兒童醫院之一,是加拿大最大的集治療、科研和教學為一體的兒童醫院,病童醫院排名在北美前三。
2疾病面前,人人平等
加拿大的醫療體系是一個全民醫療保健體系,人們根據需要得到治療,而不是根據你的經濟能力得到服務,體現人人平等的原則。富人,窮人,大官,平民在加拿大醫療系統面前都是平等,醫生只是根據病情判斷優先權,而不是根據病人的身份或財富去決定。
加拿大聯邦前國會議員Belinda Stronach出身富豪家庭,2007年不幸得了乳癌,但在加拿大眾多病人前也只能平等輪候,最後不得不辭去國會議員一職到加州私家醫院自費進行治療。在加拿大的醫療制度面前面前是人人平等的。
3急診室里的輕重緩急
對於大病的等待時間,個大家投訴是對的,有些病,特別是需要器官移植的,包括肝臟移植、腎臟移植,在加拿大這個醫療體系下的確要等很長時間。
但是,如果投訴平時去醫院急症等待時間長,那估計是誤解,下面解釋一下醫院急症室的等候指引。
加拿大醫療系統的最底層架構的家庭醫生,生病首先約見自己的家庭醫生,也可以隨時去Walk-In診所。家庭醫生屬於整個醫療系統的把關型醫生,屬於綜合全科型醫生,來分辨病情的類型和嚴重性,家庭醫師把病人轉介給專科醫生,如心臟病,癌症,肺病等等。
如果屬急病,則病人可以直接去醫院急症室,急症第一關是要見看門護士(Triage Nurse),看門護士會對你做簡單的檢查和記錄,根據病情的嚴重性將病人規劃為5個等級級。規定每級的病人必須在一定的時間內接受診斷和治療。下面看看加拿大醫療系統對這5個等級的定義和等待時間。
1復甦(Resuscitation)
需要立即見到醫生,概率是98%。等級1得定義是生命或肢體受到威脅,需要立即得到治療。如心臟停止,呼吸困難,嚴重創傷,休克等病情。
2危急( Emergent)
需要15分鐘內見到醫生,概率是95%。定義是在生命或肢體有潛在性威脅,需要儘快得到治療。如頭部創傷,精神狀態改變,嚴重外傷,新生嬰兒,心肌梗死,藥物過量和腦中風等病症。
3緊急(Urgent)
需要30分鐘內見到醫生,概率是90%。病情可能持續惡化,需要緊急得到治療,病人可能是有顯著的不適癥狀或影響日常生活活動的能力。如適度的創傷,哮喘,消化道出血,懷孕期見紅,急性精神病並或有自殺的想法和急性疼痛等病症。
4次緊急(Less Urgent)
需要60分鐘內見到醫生,概率是85%。病況可能和年齡(老化),疲憊或某些疾病之合并症相關,需要在1-2小時做處置,以求恢復,避免惡化。如頭痛,角膜異物和慢性背部疼痛等等。
5非緊急(Non Urgent)
需要120分鐘內見到醫生,概率是80%。病況可能是慢性疾病的急性發作,但為非緊急狀況。如喉嚨痛,慢性或反覆發作的輕度腹痛,但生命體征正常,簡單的腹瀉和嘔吐等等。
所以,等的時間越長,說明得的病不重。
4加拿大醫生的進修
經常看到有人評論說加拿大的醫生醫術不怎麼樣,比不上國內的醫生,國內病人多,看得病人多,名醫自然多等等。
在加拿大,的確很少聽到「名醫」這個說法,因為能當醫生的都是名醫,絕對沒有庸醫(或者甚至說是國內那些赤腳游醫)。為什麼呢?下面為大家說說如何辛苦才能成為一名北美(包括加拿大和美國)的醫生。
加拿大與國內不一樣,國內有專門的醫科大學,高中生直考,只要考進醫科大學,出來成為醫生的幾率很高。在北美,本科是不能讀醫的,高中畢業是不能申請醫學院,只有本科畢業後,才可以申請醫學院。
進醫學院有多難?可以說難於登天,以多倫多大學醫學院為例,官網上登出的最低申請報名資格:http://www.md.utoronto.ca/academic-requirements,大學本科最低平均分GPA:3.6分(滿分4分);醫學院入學考試MCAT每部分最低成績:125分。
再看看過去5年多倫多大學醫學院的入學率:http://www.md.utoronto.ca/admission-statistics,例如,2015年,共有3488名學生報名,只有599名學生獲得面試機會,最後錄取大約300名醫科生,錄取的平均GPA高達3.96分。
醫學院一般四年制,要獲得行醫資格,必須參加加拿大醫學會醫生資格考試(Medical Council of Canada Evaluating Examination,一般簡稱MCCEE),該試分兩部分,第一部分醫學知識筆試,第二部分臨床知識,而第二部分的臨床考試必須要住院實習(medical residency)滿一年才有資格參加考試。
由於住院實習名額不多,特別是給國際留學生的名額少之有少,美國和加拿大用住院實習這個門檻,不但令到醫學院每年招國際留學生的人數少,還令原來在中國當醫生的移民來加拿大後很難重執舊業。
只有成功完成了MCCEE兩部分考試,獲得加拿大醫學理事會(Medical Council of Canada)頒發的執業資格(Licentiate of the Medical Council of Canada ,簡稱LMCC),正式有資格在加拿大行醫。
人民網2013年曾把全球的醫療體統做了一個比較,最後得出結論:加拿大的全民免費醫療保健體制也被視為世界上最好體制之一。其資金主要來源於稅收,聯邦政府直接向各省、區劃撥部分經費,剩下的由各省、區分擔。加拿大醫療投入占政府總支出的18.1%,全球最高!
了解了加拿大醫療方面這麼多知識,身在加拿大的你,還會抱怨加拿大醫療制度嗎?

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