抗抑鬱葯沒用的話，我們還吃個什麼鬼？

天下 06-15

抗抑鬱葯沒用的話，我們還吃個什麼鬼？

對於抗抑鬱葯，人們又產生了新的質疑。

先前的研究表明,對於成年人來說,至少在處理輕度或中度抑鬱時，像百憂解那樣的抗抑鬱葯(也就是那些含有選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs)成分的藥物)和安慰劑沒什麼區別。而令人困惑的是，又有一些其他的研究發現，這些藥物實際上是有用的。比如說，最近的一項研究發現，SSRIs對於成人的藥效要好過安慰劑。

但是，我們有理由質疑這些研究的成果。由於目前為止的研究者們都無權訪問所有的製藥資料，所以我們也不知道他們的測試數據可信度究竟如何。

去年，由於葛蘭素史克(英國製藥公司)的某種產品對誘導青少年自殺的影響超過想像，他們不得不完全公開這種產品的資料。

一些批判家說，儘管這些藥物可能是一些嚴重抑鬱者的回春良方，但它也可能會被濫用於日常的小傷感上。如果這些藥物真的沒什麼用，為什麼還會被如此廣泛應用？

抗抑鬱葯沒用的話，我們還吃個什麼鬼？

那些寫處方的家庭醫生，可能會認為，除了這些藥物，他們也沒有什麼可以給面前的患者的了。英國指南內說,談話治療應當是輕度抑鬱者的第一選擇,但這種療法的周期可能會超過一年——這並不適用於如今的大多數人。

而重要的是，患者會認為這些葯是有用的。然而，很大部分起效的原因都是安慰劑效應，今年五月，倫敦大學學院的精神病學家Joanna Moncrieff就此在英國的多黨議會小組提出了關於藥物依賴的相關警示。

而抗抑鬱藥物越來越被接受的另一個原因是，人們越來越相信「抗抑鬱葯可以調節腦內的化學平衡」這種說法。而其實這種流言是由製造商所放出的。據其所說，抗抑鬱葯可以重新激活讓人感到快樂的物質——血清素。

但實際上，這可能不是真的。儘管藥物的確可以促進這種化學物質的產生，但是從來就沒有相關研究表明抑鬱是由低血清素水平而引起的。事實上,儘管理論比比皆是,我們仍然不知道導致抑鬱症的具體成因。

不過，抗抑鬱葯的確的改變人們的感受。只是人們對此的反應並不一致，有些人可能會認為這很有用，但也有人認為它毫無幫助。消費者們表示，這種葯會讓他們的情緒變得單調。

但這並不意味著，抗抑鬱葯是在糾正化學失衡。打個比方，很多人都會認為，酒精會幫助他們感覺放鬆、感覺不那麼羞澀，但是這也不是因為喝酒糾正了大腦中的所謂「酒精失衡」吧。

抗抑鬱葯沒用的話，我們還吃個什麼鬼？

「化學平衡」這樣的說法的確可以鼓勵一些人接受藥物治療，但它並不適用於整體。關於服藥，必須保持謹慎的態度，因為抗抑鬱葯是有副作用的。

與19世紀60年代十分受歡迎的苯二氮卓類藥物不同，現在的抗抑鬱葯並不會導致成癮。但事實上,有些人發現現在的抗抑鬱葯(SSRIs)很難停止服用。試圖停止服用的患者都會被焦慮和失眠這樣的戒斷癥狀所困擾。

官方的說法是,截斷癥狀產生的原因是病未被根除，還需要長期治療。但是在現代醫療的幫助下，很多人都可以通過日漸減少攝藥量來慢慢擺脫藥物。

而這種藥物還有其他的副作用，它會導致人們失去性慾以及肥胖。最令人擔憂的是，一些患者還出現了暴力行為和自殺念頭。最新的研究表明，在所有的抗抑鬱藥物中，一種叫做文拉法辛的藥物是最可能導致青少年自殺的。

由於缺乏數據,這項研究背後的團隊抱怨他們無法得知所有的藥物配方，也就不能解決這個問題。

所以，只有在所有抗抑鬱葯的配方都公開之後，我們才能真正判斷所有抗抑鬱葯的利弊，然而公開配方都是製造商所不想看到的。

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