骨質疏鬆診治中的誤區

確實，骨質疏鬆的危害主要表現在老年人，主要癥狀是疼痛、腿抽筋、身高變矮、易骨折等，但是骨質疏鬆的發病是一個逐漸緩慢的過程，一般在35~40歲以前骨量是一個逐漸增加的過程，這就要求我們從小開始注意鍛煉身體，合理飲食，補充足量的鈣，達到一個好的「骨峰值」，這樣就使我們的「骨庫」里有了足夠的儲備以應對中老年以後的骨丟失，這樣骨質疏鬆也會晚發生或不發生。所以說骨質疏鬆要從娃娃抓起，保護好我們的骨骼要貫穿終身。

誤區三：骨質疏鬆就是缺鈣，治療骨質疏鬆補鈣就可以了。

骨質疏鬆是全身性的骨代謝疾病，發生的原因是很多的，鈣的攝入不足只是其中的原因之一。女性絕經以後雌激素的下降會使骨量快速丟失，男性雄激素的下降也是一個主要原因，其他如運動的不足、維生素D和維生素K不足、吸煙、酗酒、胃腸病吸收不良、某些疾病如免疫性疾病、甲狀腺疾病、糖尿病以及激素治療等都會造成骨質疏鬆的發生。所以說治療骨質疏鬆需要多管齊下才能達到好的治療效果，單純補鈣是遠遠不夠的。

誤區四：老年期治療骨質疏鬆已起不到效果了，所以治療的意義不大。

我們主張預防骨質疏鬆從娃娃抓起，主要指的是以好的生活方式來達到好的「骨峰值」，但治療骨質疏鬆我們既要加強成骨的力量，又要減少破骨的力量，這樣就會使我們的骨密度依然可以達到正平衡，從而不斷提高骨密度，改善骨結構，達到治療骨質疏鬆、改善癥狀、預防骨折的目的。所以說老年期治療骨質疏鬆依然能達到理想的療效。

誤區五：骨質疏鬆性骨折，骨折固定手術治療後就完事了。

骨質疏鬆性骨折，骨折固定手術治療，只是治了「標」，而造成骨折的「本」——骨質疏鬆——並沒有得到治療。因為骨質疏鬆是慢慢發展而來的，所以有「悄無聲息的流行病」之稱，許多患者發生了骨折後還不知道自己的「本」是骨質疏鬆，所以我們在骨折固定和手術的同時就要抓緊對原發病骨質疏鬆的治療，這樣既能幫助骨折的儘快恢復，又能使內固定更牢靠，避免內固定的鬆動，並且還能大大減少再次骨折的發生。

綜上所敘，經過多年來在骨質疏鬆方面的科普教育，大家對骨質疏鬆的認識有了很大提高，但依然有著不少似是而非的錯誤認識，這就要求我們醫生做更多更細緻地教育宣傳工作，這樣才能使老年人生活質量得到不斷提高。

本文作者：上海九院 中醫科 黃燕興 副主任醫師

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