血壓總降不下來，會不會是這 4 個方面沒做好？

健康 06-28

很多朋友都在抱怨：我血壓總是降不下來怎麼辦？

首先要明白一點，吃藥 3、4 天，血壓沒有明顯下降，是正常現象，不叫「降壓效果不好」。

降血壓並不是越快越好，醫生在開始治療時，一般會期待血壓在數周到數月內降血壓降至正常範圍。

所以，不要覺得用幾天葯血壓沒有明顯改善就是藥物不合適，就要換藥，不利於血壓控制。

當然也有一些患者，就是攤上了一種不好處理的高血壓：難治性高血壓。

怎麼叫「難治」呢？

簡單來說，就是該試的都試了，血壓就是控制不好。

在醫學上的定義是：在生活方式改善的基礎上，規律、足量服用的 3 種作用機制不同的降壓藥（其中一種是利尿劑）時，血壓仍不能達標（140/90 mmHg 以下），一般多見於高齡、肥胖、糖尿病、腎臟疾病的患者。

這部分高血壓患者約佔規範治療的患者的 10%。

您先別著急把自己歸到「難治性高血壓」的範圍去，這個「難治」的診斷，是在規範治療的基礎上診斷的。

先看看自己有沒有規範治療，先排除「假性難治性高血壓」。

主要看以下 4 點：

1. 測血壓方法對不對？

比如測量時姿勢不正確、袖帶大小不合適等，都可能冤枉了自己的血壓。

2. 吃藥是不是合適？

服藥不規律，沒有按照醫囑規定的劑量、次數服藥；

降壓藥物選擇不合適如劑量偏低、或者聯合用藥方案不合理；

服用有升壓作用的藥物，如口服避孕藥、糖皮質激素等。

還有一些感冒藥，保健品可也能影響血壓哦。了解詳情，點擊這裡，感冒藥不能亂吃。

3.生活方式有沒有問題？

高鹽飲食、肥胖、吸煙、重度飲酒、高脂血症、長期心理壓力過大、失眠等。

4. 會不會有其他疾病導致血壓高？

腎功能異常、長期慢性疼痛；焦慮、抑鬱等心理疾病沒有得到良好控制。

您可以記住以上幾點，和醫生一起對照一下。如果排除了以上原因，您的血壓還是控制不好，才可以診斷難治性高血壓。

這時候，不要輕易對自己的治療喪失信心。可以到專門的高血壓專科門診治療，調整用藥方案，並且嚴格按照醫生的囑咐服藥。

還有什麼關於高血壓、降壓藥、併發症的問題？高血壓醫生請來了相關科室的專家，一對一解答大家的疑惑，掃描下方二維碼，來問醫生吧！

請您繼續閱讀更多來自 高血壓醫生 的精彩文章:

您可能感興趣