吃了好多葯，血壓就不降，怎麼辦？

吃了好多葯，血壓就不降，怎麼辦？

高血壓病是一種常見的慢性病，由於病因複雜，目前尚無根治辦法，需長期堅持治療，為什麼有的病人一直服降壓藥治療，而血壓都降不下來呢？血壓久治不降的原因很多，如降壓藥不足或用藥不當、降壓藥用量不足、不能長期堅持服用降壓藥，降壓藥配伍不當，以及忽視了其他方面的因素等。因此，高血壓病人的血壓如果久治不降，就要從多方面來尋找原因。

高血壓病是一種常見的慢性病，也是一種難以治癒的病，我國已有1億多人患高血壓病，它是腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭的重要原因。高血壓95%以上是原發性高血壓，病因複雜，目前無根治辦法，只能用降壓藥，使血壓降至正常範圍，才能控制病情，減少心、腦、腎等的併發症，所以高血壓病人都必須堅持用降壓藥治療。

然而有的高血壓病人雖然一直在服用降壓藥治療，但血壓一直降不下來，以致高血壓病的主要併發症中風的發生率也仍然居高不下，這也是高血壓治療中最大的問題。為什麼高血壓病血壓久治不降呢？其原因是很多的，主要的有以下幾種。

【降壓用藥不當】

降壓藥效不足或用藥不當是高血壓病血壓久治降不到正常的原因之一。有人患了高血壓病，也知道服降壓藥治療，準備的藥物一大堆，但其中沒有或者僅有一種是降壓藥，其他都是一些輔助治療葯，有的病人本來需要2種或2種以上降壓藥聯合應用，若只用了一種而用藥不足，自然血壓也降不下來。

有一些不是降壓的藥物，應用得好也能起到輔助的作用，如動脈硬化較重，單用一種降壓藥自然降不下來，如在用血管緊張素轉移酶抑制劑的同時，加用一些血管軟化葯如維生素C、蘆丁、煙酸等；睡眠不佳者加用一些鎮靜類藥物等，都會獲得很好的降壓效果。

還有一種情況是，本來是短效降壓藥，降壓作用持續時間不長，需要一日三次按時服用才能保持藥效，如果每日只服用一次，在服用後血壓很快下降，降壓作用保持6~8小時，必須每天服藥3~4次才能保持藥效。每天只服一次，血壓下降6?8小時，其餘時間的血壓就仍然高於正常了。

一種降壓藥怎樣服、一天服幾次，不是醫生心血來潮、隨心所欲，也不是憑病人的喜惡來決定，而是根據降壓藥的降壓時間科學確定的。

【降壓藥劑量不足】

降壓藥劑量不足，也是高血壓病服用降壓藥而血壓久治不降的一個原因。並不是所有的高血壓病人都需要聯合用藥，也不是所有高血壓病用同一劑量的降壓藥。有的病人用一種降壓藥也可以把血壓控制在正常範圍內，但是要根據個體情況用足降壓藥的劑量，應用的劑量不足，降壓效果自然就差了。

比如有的降壓藥每天應服40毫克，至少也不應少於20毫克，有病人每天只服10毫克，或者不按醫生的正確囑咐，自己把應該服的葯減量，或者經常忘記服藥。藥物的劑量是經過嚴格測定的，不可隨意增減，達不到規定要求，療效降低，血壓也就降不下來了。

【不能長期服用降壓藥】

不能長期堅持服用降壓藥，也可使高血壓病人的血壓降不下來。不少病人對高血壓病需要長期服降壓藥甚至要終生服用認識不足，服藥後血壓降下來或者降到正常，就認為萬事大吉而停止了治療。待到降壓藥的作用消失後，血壓又升高了，有的升高的血壓還可超過治療前的水平。要知道，目前任何一種降壓藥都只能在服用時使血壓下降，並不能根治高血壓，一勞永逸的降壓藥還沒有，至少現在還沒有。

【藥物配伍不當】

藥物配伍不當，高血壓病人的血壓也不容易降下來。一種情況是降壓藥的聯合應用有一定科學根據，並不是只要是降壓藥都可聯合用，合理科學的聯合用藥能加強作用，提高療效，而不合理的聯合用藥不但降低治療效果，還會產生不良後果，聯合用藥的原則是不同類的降壓藥可以聯合用藥，作用相同的降壓藥不宜合用。

另一種情況是，高血壓合并有其他疾病，也應在治療高血壓病的同時治療其他病症，如高血壓合并糖尿病或合并高血脂病，自然要和降糖葯或降脂葯配合起來用，但是要少而精，要有針對性，藥物治療疾病少了不行，但也不是越多越好，有的病人治病心切，總認為多服一點葯比少服一些葯強，結果是欲速則不達，適得其反。

【其他方面的因素】

忽視了其他方面的因素，也是高血壓病人血壓久治不降的原因。如忽視了原發病，繼發性高血壓雖是少數，也是高血壓病中的一種，只降壓不治原發病，自然無濟於事，治好了原發病，高血壓也就會降下來的。高血壓病應嚴格限鹽、限脂肪、戒煙限酒，多食降脂、降壓和含鈣豐富的食物加以配合才是，如果一方面服降壓藥，另一方面又縱情口腹，血壓豈能降得下來。還有在服用降壓藥期間，情緒不佳、生活無規律，也是高血壓病服用降壓藥效果不佳的因素。

高血壓病人服用了降壓藥後，血壓降不下來，要從多方面尋找原因。值得注意的是，治療高血壓病的降壓藥屬於處方葯，高血壓病人如果缺乏這方面的知識，切忌自作主張隨便服藥或隨便聯合用降壓藥，一定要諮詢有經驗的醫生，不然不但高血壓病久治不降，甚至產生不良後果，自己還不知是什麼原因。

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