心跳驟停：掐人中，還是CPR？

又一次中西醫之間的碰撞。

時而會看到這樣的報道，一個人在路邊突然倒下，旁邊的人不知所措，於是開始掐人中救人。」掐人中「是一種非常傳統的做法，我們在急救知識還不普及的時候很多人會用。但是病人心跳驟停倒在路邊的時候，該不該「掐人中」呢？

中醫上講，人中穴屬於督脈，在人的鼻唇溝中央， 為急救昏厥要穴，民間稱為」救命穴「，傳統醫學主治癲，狂，癇，中風昏迷，小兒驚風等等。也有人證明掐人中可以提高人的血壓，調節呼吸節律等等功能。一般來講，昏厥，病人神志不清，但病人還活著。而心跳驟停的病人就不單單是「昏」過去了，心臟已經停跳了，沒有脈搏，已經接近死人了，我們還能再「掐人中」嗎？「掐人中能救命」 只是一個含糊的說法，但是心跳驟停可是病人的生死關頭，分分秒秒都關係到病人的生死，來不得含含糊糊。我們教給普通民眾的也應該是絕對有效的，經過驗證的急救知識。

關於「掐人中」，我的問題：

1、心跳驟停是不是普通的「暈厥」，是否包含在「掐人中」的適應症範圍內。

2、「掐人中」 可以使得人體的血壓升高，是在什麼情況下？竇性心律過緩？ 脈搏存在？ 對心臟已經停搏，已經沒有脈搏，測不到血壓的病人還試用嗎？室顫室速的狀況下，「掐人中」可以讓病人心臟恢復正常節律嗎？

3、「掐人中」 可能升高血壓效果有多明顯? 百分之多少的病人可以有此效果？ 在什麼情況下可以升壓，如果心臟已經停跳了，是不是還可以升壓。和其他的疼痛刺激相比，比如針刺，或掐其他的穴位， 天池，合谷。。有多大什麼區別？

如果上面這些問題，支持中醫「掐人中」急救的朋友沒有一個清楚地回答，千萬不要再教授普通的百姓這些沒有證據支持的「老做法」。再看下面的圖：

圖上可以看出，如果發生心跳驟停，在沒有CPR和除顫時，病人的生存幾率會迅速下降。從4到6分鐘開始，因為缺氧，腦細胞開始死亡，腦功能就可能受損，病人可能留下後遺症。在10分鐘之後，不做CPR，病人生存幾率幾乎是0.所以為什麼我們稱之為搶救的「黃金10分鐘」。

上面這張圖可以看出，在心跳驟停後，什麼都不做(No Therapy), 和只做胸外復甦（CPR only), 還有CPR加電除顫（CPR and defibrillation) 的比較。圖中CPR是從4分鐘開始的，如果更早開始CPR，病人的生存率更高。可以明顯看出CPR和電除顫是一種非常有效提高心跳驟停病人生存率的辦法，已經被美國心臟協會（American Heart Association,AHA) 納入急救指南南。

相比胸外復甦術，「掐人中」這種傳統做法卻沒有辦法給我們提供這樣清楚地證據。病人心跳驟停後， 沒有及時開始胸外復甦，而忙著掐人中，就是在浪費這寶貴的十分鐘，讓病人生命白白的流逝。而且很多人的掐人中手法不對，按壓過程中壓低下頜，反而會閉塞病人的氣道，不利於病人氧氣的供應，反而會害了病人。有的人指甲又太長，把病人掐的出血。好心反而在幹壞事。

打個比方，一個人已經掛在懸崖上了，說」快救我！」 旁邊兩個人，一個人說「讓我來，我以前拉上來過很多人。」 另一個人說「我不一定，我只能試試。」 你們會讓誰去救人？生死關頭，人命關天，分秒必爭，容不得半點含糊，教別人沒有證據的急救知識和見死不救一樣的後果。

我不反對中醫，中醫作為我們祖先留下來的寶貝，有很多有價值的東西，比如說針灸用於慢性疼痛，對很多病人有效，值得他們去嘗試。但是在急救的情況下，只有十分鐘，病人生命更重要，沒有時間讓我們慢慢做各種嘗試，更沒有時間打嘴仗。或許掐人中，作為一種強刺激，對某種病症有用，但是對於心跳驟停的病人，沒有任何清楚的證據顯示「掐人中」優於胸外復甦術，請不要再宣傳這種過時的做法。

請您繼續閱讀更多來自 醫療圈那點事 的精彩文章:

※如果這個部位疼痛，是在提醒你：你有心臟驟停的風險！
※如果這個部位疼痛，是在提醒你 ：你有心臟驟停的風險!
※美國和日本的這個「PAD」，讓更多心臟驟停者得救
※腹痛入院的病人，怎麼就心跳驟停了！
※心臟驟停？有一天，無人機可以來救你
※王林心臟驟停，仍在搶救當中？「大師」不幸，可有故人送他一程？
※世上最賤演技柯基犬，一回家就見到它口吐白沫，主人嚇得差點心臟驟停！
※指南針┃Q＆A：AHA孕期心跳驟停
※意識不清，張著嘴喘氣，隨時有心跳驟停可能！醫生：季節交替，是這種病高發期！
※地球上毒性最強的蠍子，一針下去就能讓人心臟驟停！
※這個部位疼痛，你有心臟驟停的風險！
※公交車上老人心跳驟停，護士施救：像呼吸一樣自然！
※7月大的胎兒，心臟驟停沒有胎動，醫生說的話，疼的媽媽哭不出來
※上下班途中遇心臟驟停，我們該如何急救！
※跑友必看：最易心跳驟停的跑步速度原來是
※女人洗澡時常做的這個動作，可能讓你的月經驟停！
※吃了15顆紅棗，她心臟驟停，直接進ICU搶救！這些養生零食別亂吃
※心臟驟停，怎麼辦？
※留意一下你的孩子有沒有這種玩具：可能造成心脈驟停，甚至……