總覺得自己脾虛，有沒有啥健脾的葯？

導言

某天一朋友聊天，得知我是醫生，遂問我是哪個科，我說肝膽外科。繼續問我負責哪些器官，我說肝膽胰脾。

下一個問題讓我懵圈了：「有醫生說我脾虛，對於健脾有啥建議，吃點啥？」

中西醫對脾的理解不同

作為「五臟」心肝脾肺腎的一員，脾在中醫的概念中相當重要。所謂「脾主運化，脾主統血」，大意是脾主導著消化和「氣血轉化」兩大功能。所謂脾虛、脾胃失調、健脾等，也主要是消化功能的問題。

不過在現代醫學看來，脾臟作為一個免疫器官，功能非常簡單——血液的過濾器，其重要性也不算突出。

比如，患者「大便稀溏」，中醫認為這意味著「脾虛」，可西醫認為這應該從腸道找原因。

再比如，很多人因外傷導致脾切除，一段時間後就跟正常人一樣生活了，去中醫把脈，也不會說「脾虛」。

當然，說這些不是否定中醫，只想向大家解釋一下，現代醫學的脾是一個器官，而中醫的脾更多地是一個形而上的概念。所以，一個西醫無法解釋「脾虛」，也無法開出「健脾」的藥方。

而對於脾臟這個器官，很多人還不是太了解，今天就來介紹一下這個看得見、摸得著的脾。

脾臟有什麼功能？

脾在人體左側上腹部，拳頭大小，藏在左側肋弓下內側，被其保護。某天如果能摸到脾臟了，說明它變大了，超出了其保護傘——肋弓的邊緣，一般就要去醫院進一步檢查。

脾是人體的免疫器官，一條粗大的動脈從右向左進入脾中央，運來動脈血，然後又被一條粗大的靜脈從左往右運走，和胃腸道的迴流血匯合後一起進入肝臟。

動脈血進來後，脾內的大量免疫細胞（巨噬細胞、淋巴細胞等等）開始工作，清除衰老的血細胞、抗原、異物等，然後通過靜脈把「乾淨」的血液運出去。

脾雖然有用，但是完全切除脾臟後，人依然可以正常健康地生活。所以脾不像心、肝、肺、腎、腸等臟器那麼不可或缺，其生理作用完全可以被骨髓、淋巴等其他組織代替。

脾臟可能會有哪些疾病？

1

外傷

當遇到車禍等意外，腹部遭受重擊時，容易導致脾臟破裂。因為脾臟血供豐富，一旦破裂出血量很大，往往需要急診手術止血，如果耽誤了時間，很容易造成失血性休克而亡。

不嚴重的脾臟破裂，可以做破裂修補；無法修補的，可以做脾切除。兩者目的很單純——止血。

現在還可以通過介入微創的辦法把脾的動脈栓塞，也能起到止血作用。

2

脾大、脾亢

脾腫大往往不是原發疾病，而是其他疾病的伴隨表現。

比如肝硬化導致門靜脈高壓，脾臟血流出不暢，憋久了就會引起脾臟腫大。還有很多血液系統疾病，感染性疾病都會引起脾大。

脾腫大後，可能會進一步引起脾功能亢進。前面說過，脾臟是用來清潔血液的。脾亢時，脾清除血細胞能力太強，導致血小板減少。更有甚者，紅細胞、白細胞也低，這就叫脾亢合并三系減低。

脾大、脾亢往往是某種疾病的先發癥狀，治療方法就是查出並治療「幕後真兇」。

3

腫瘤

原發於脾臟的腫瘤非常罕見，其中良惡性基本五五開。治療方法要具體問題具體分析。

需要說一點，有的患者在做B超時，會看到脾臟邊上長了一個小的「腫瘤」，手術取病理化驗後，發現仍為脾。這就是副脾，通俗地說就是一個大的脾臟旁邊還有個小的脾臟。

副脾發生率在健康人中不低於10%，我本人就擁有一個副脾。

西醫怎麼看健脾？

現代醫學有一個簡單的理念，如果各個臟器功能正常，最好的保護就是不要傷害它。

脾臟作為免疫器官，本身就是非常「堅強」的，只要沒有外傷或其他疾病，一般不會有什麼問題，無需特別「關照」。

反過來，現代醫學的藥品是用來治病的，沒有所謂健脾、潤肺、保肝、補腎、養心的藥品。而打著這些旗號的保健品，不會讓本就正常的器官變得更好，反而有可能給它們帶來更多的負擔。

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