明天就入伏了，「三伏貼」不可盲目跟貼

健康 07-22

明天就入伏了，「三伏貼」不可盲目跟貼

本文作者：北京中醫藥大學針灸學院教授程凱

7月17日，2016年的伏天就正式開始了。三伏灸是中醫學裡最具特色的伏天療法，屬於天灸療法中的一種，因為治療的時間是每年的三伏天，所以稱為三伏灸，也有人稱此法為三伏貼。

「天灸」是中醫傳統灸法中的一種，也稱「藥物發泡」或「敷貼發泡」。這種方法是選用一些對皮膚有刺激作用的藥物，貼敷在人體的穴位上，利用藥物的刺激作用，引起穴位局部皮膚的潮紅充血，甚至起泡，來達到治療疾病的目的。

為什麼選在三伏天治療冬病？

三伏天指的是夏至過後第三、四個庚日及立秋後第一個庚日，具體到今年來說，是從7月18日開始進入初伏，7月28日進入中伏，末伏是8月7日開始，這幾十天是一年中氣溫最高的時候，也是三伏灸的最佳時機。

為什麼要選在這個時間來做灸法呢？它的原理就是我們中醫理論中的「冬病夏治」。一般在冬天容易發作的疾病，例如哮喘、慢性支氣管炎等，大都由於體質陽虛，體內陰寒太盛，加上冬天寒冷氣候的刺激而發作。而三伏天是一年中氣溫最高的時候，自然界的陽氣最盛，人體內的陽氣也最充沛，熱能溫陽，陽能祛寒；另外，天氣熱，人體毛孔大開，藥性容易滲透進去。三伏灸就是藉助天時，一舉掃蕩體內的陰寒之氣，防止疾病冬季複發。

什麼病適合用三伏貼？

很多疾病都能用三伏灸的方法治療，除了上面提到的哮喘、慢性支氣管炎以外，還包括肺氣腫、慢性阻塞性肺病、風濕性關節炎等屬於陽虛寒凝範圍的疾病。陽虛寒凝的患者，通常有怕冷、鼻涕或痰液白而清稀、受寒後癥狀會明顯加重等表現。

三伏貼主要是在人體穴位上貼敷藥物，因為很多藥物都有刺激性，所以貼敷的穴位一般都是選擇在背部。但是，不同的人、不同的疾病所用的藥物和穴位也不盡相同，用中醫的話來說就是要「辨證」選穴、選葯。下面我就給大家介紹一些常見病的三伏貼法。

1．慢性支氣管炎：

咳嗽、咳痰或氣喘的癥狀持續兩年以上，每次發作持續三個月以上。發作有明顯的季節性，冬季發作，春夏緩解。

穴位：初伏取天突穴、大椎穴、雙側肺俞穴、雙側膏育俞穴；中伏取雙側定喘穴、雙側風門穴、雙側脾俞穴；末伏取膻中穴、雙側百勞穴、命門穴、雙側腎俞穴。

藥物：白芥子、生甘遂、延胡各一份，細辛半份，烘乾磨粉，用生薑汁調成稠糊狀，做成直徑約為10mm、厚約為3mm大小的餅狀，備用。

具體操作：把做好的葯餅放在上述穴位上，用30×30mm橡皮膏固定。每次貼葯時間視年齡、病情輕重而定，15周歲以下和病情較輕的貼4~6小時，其他的貼6~8小時。從初伏的第1天開始貼，然後中伏、末伏的第一天各貼葯1次。

2．哮喘：

有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等表現。最典型的癥狀是呼氣的時候很難受，發作的時候有哮鳴音出現。嚴重的需要坐起來才能正常呼吸，經常乾咳或咯大量白色泡沫痰。哮喘容易在夜間及凌晨發作，秋冬寒冷的季節病情常常會加重。

穴位：取大椎穴、雙側肺俞穴。

藥物：白芥子、甘遂、細辛、延胡索等研末，治療前1天用薑汁及凡士林調成膏狀備用。

具體操作：分別在初伏、中伏和末伏的第一天施灸。在穴位上放直徑約2.5×3cm、厚約0.3cm的鮮生薑片，在薑片上放直徑為1cm的圓錐形艾炷，先灸到局部皮膚潮紅，連續灸三次。然後把調好的膏藥貼到穴位上，一般貼4~24小時以後撕掉即可。

3．過敏性鼻炎：

噴嚏、鼻癢、流涕和鼻堵是最常見的四大癥狀。病人會突然和劇烈地打噴嚏；鼻癢，鼻涕多，但是經常是清鼻涕，鼻子不通氣；還常伴眼睛發紅、發癢以及流淚，甚至頭暈、頭痛等癥狀。

穴位：初伏取雙側百勞穴、雙側肺俞穴、雙側膏肓俞；中伏取大椎穴、雙側風門穴、雙側脾俞穴；末伏取雙側大杼穴、雙側肺俞穴、雙側腎腧穴。

藥物：甘遂、麻黃、細辛、半夏、麝香，各等分研成粉末，加新鮮的薑汁調勻，做成直徑約為10mm、厚約為3mm大小的膏藥餅，備用。

具體操作：分別在初伏、中伏和末伏的第一天貼葯，穴位按照上面的次序，每次貼葯保留4小時左右。

4．預防感冒：

平常體質虛弱，氣候稍微變化或到寒冷季節極易感冒。

穴位：大椎穴、雙側風門穴、雙側肺俞穴、雙側定喘穴、雙側膏肓俞穴。

藥物：生白芥子、細辛各1份，甘遂、玄胡各半份，烘乾研成粉末，用生薑汁調成稠糊狀，做成直徑為2.0 cm、厚約0.5 cm大小的葯餅，正中放少許麝香，備用。

具體操作：將新鮮生薑切成5分硬幣厚、2 cm×2 cm大小的薑片，放在大椎、風門穴上，在薑片上放直徑為1cm的圓錐形艾炷，先灸到局部皮膚潮紅，連續灸三次；然後把做好的葯餅放在穴位上，用風濕膏固定。每次貼葯時間視年齡而定，15歲以下者貼4~6 小時，15歲以上者貼6~24小時，從初伏的第一天開始貼，中伏、末伏各貼葯1次。

以上這幾種疾病是三伏貼中最常見的，其實，凡屬於陽虛或者寒凝的疾病，都可以用「冬病夏治」的方法來治療。

不可盲目跟「貼」

需要提醒大家的是，三伏貼雖然是解除「冬病」的捷徑，可不是所有的病都適合用三伏貼的方法。三伏貼不能包治百病，是有禁忌症的。大家不要盲目跟「貼」。

那麼，什麼樣的疾病不適合做三伏貼呢？

一切屬於熱性的疾病都不宜用「三伏貼」。因為夏天是火熱的季節，三伏貼選擇的中藥都屬辛溫大熱的，對熱性疾病熱天用熱葯，無異於「火上澆油」。例如咳喘伴有發燒的患者、肺結核活動期伴有咯血的患者，都不能用「三伏貼」法治療。從中醫角度說，患有這些疾病的人，或者陽盛，或者陰虛，總之體內都存著不少的「火氣」，如果再用熱性的藥物，會使陽更盛，陰更虛，不僅會加重發熱、咯血等病情，甚至有危及生命的可能。

皮膚嬌嫩或有破損以及少數極易過敏的患者，不宜用「三伏貼」。「三伏貼」又稱「發泡灸」，藥物貼敷之後會使皮膚髮熱、充血，甚至起泡，就是平時皮膚正常的患者也要細心護理，否則容易引起局部感染。所以，「三伏貼」雖然對小兒支氣管炎、免疫力低引起的感冒有很好的療效，但是由於兩歲以下的小兒皮膚嬌嫩，所以這麼小的寶寶最好放棄「三伏貼」。

嚴重心肺功能不全的患者不能用「三伏貼」。因為藥物貼敷後，機體會出現一系列的反應，如加快血液循環和新陳代謝的速度等，這些反應會加重心肺的負擔，引起水腫、心慌、氣急，嚴重的還會發生心衰。心肺功能不全在老年人中多見，所以建議老年朋友們在選擇冬病夏治的時候，一定要慎重。

貼後發癢莫搔抓

因為三伏貼使用的藥物大多有刺激性，貼敷後常常會使皮膚起泡，所以在灸後的護理上就有很多需要注意的事情了。

1．敷藥前應先洗澡或清洗乾淨要貼敷的穴位；

2．貼敷當天避免吹電風扇、空調，禁止洗澡；

3．如果局部皮膚出現瘙癢時，不要用手搔抓，可以用手掌輕輕拍打患處，防止抓拍後感染；

4．貼敷4~24小時後，局部如果有發癢發、皮膚髮紅為正常；如果疼痛難忍，皮膚有水泡，可塗燙傷膏或紫藥水；如果水泡超過0.5cm，最好去貼敷的醫院，讓醫生處理；

5．貼敷24小時內不能曬太陽，要注意休息；

6．貼敷1個月內忌煙、酒，禁食生冷腥味及辛辣的食物。

聲明：本刊原創內容，謝絕轉載。

《大眾健康》雜誌

由國家衛生計生委主管、健康報社主辦