飲食清淡了反而吃出一身毛病，是為什麼？

健康 07-09

飲食清淡了反而吃出一身毛病，是為什麼？

素食，是有很多分類的。除了完全不能吃動物性食物的嚴格素食主義以外，還有可以吃雞蛋、喝奶的蛋奶素，以及可以吃魚的魚素等多種半素主義。

只要營養均衡，素食就可以吃得美美的。那如果不均衡的話，會出現什麼問題？咱們來看下張大爺的故事。

把血壓血脂吃低了，卻吃出貧血

張大爺，讓人直覺得眉慈目善，可親得很。只是面色有些蒼白，行走欠利索，近來越來越覺得身子骨沒力氣，頭暈沉沉的；曾經是小區象棋高手，現在連以前的手下敗將都開始笑他廉頗老矣。兒子今天得了個空，終於說動張大爺來醫院檢查下。

我之前身體不太好，喜歡吃大魚大肉的，血壓高，血脂高，後來吃素了，吃了好幾年，血壓血脂都不高了，身體也好多了。沒想到現在又不好了，終歸是年紀大了，身子不中用了……

張大爺口唇、指甲蒼白、沒力氣，眼睛好像有點黃，舌頭痛、舌面光滑，行走不穩、記憶力減退。

結合他長期吃素的飲食習慣，很有可能是營養不良，得了巨幼細胞貧血。

為什麼素食會得巨幼細胞貧血？

巨幼細胞性貧血，主要是由於葉酸和（或）維生素 B12缺乏，所引發的一種貧血。和缺鐵性貧血剛好相反，缺鐵性貧血的紅細胞小小的，巨幼細胞性貧血的紅細胞大大的，因此得名。

葉酸和維生素 B12，都是 DNA 合成過程中重要的輔酶，缺乏時會造成細胞 DNA 合成障礙。

屬於水溶性的 B 族維生素，人體不能自己合成葉酸，需要從食物獲得。蔬菜特別是深色綠葉蔬菜（像菠菜、包心菜）以及豌豆、扁豆等、水果（像桔子等）、動物肝臟等部位，都富含葉酸。

所以，即使是嚴格素食者，一般也不容易缺乏葉酸。

維生素B12缺乏

維生素 B12可就不一樣了，在植物性食物中都是缺乏的，而必須要依靠動物性食物來獲得，像畜禽肉、肝臟、海鮮、蛋類和奶類中，含量都不少。

所以，像蛋奶素、魚素等半素主義，也不容易缺乏維生素 B12。但如果是一名拋棄了魚肉蛋誘惑的嚴格素食主義者，就可能會缺乏。

那為什麼一開始吃素的時候，沒有發生貧血呢？

這是因為，人體內維生素 B12的儲備很豐富，大概有 2～5 毫克，而每日需要量僅為 2～5 微克，即使坐吃山空，也可以撐上個三年。

張大爺驗了血常規，檢測了鐵蛋白、葉酸、維生素 B12指標後，果然是個巨幼細胞性貧血，而且維生素 B12指標明顯偏低。

醫生讓張大爺慢慢改變飲食習慣，適量吃些魚肉蛋，並給張大爺開了葯，囑咐張大爺一周後就過來複查。張大爺的兒子在邊上仍一臉擔心：

我爸為啥走路不太穩，記性也差很多? 會不會老年痴呆了？我要不要再去掛個神經科的號？

巨幼細胞貧血的癥狀

除了普通貧血的主要癥狀外，通常還會有：

胃口差，不想吃，腹脹、腹瀉或便秘；

嚴重的巨幼細胞貧血還會引起血小板、白細胞的減少；

會出現皮膚眼睛發黃；

舌頭痛，舌面光滑；

可能會出現腦子不好使，走路不穩，手腳麻木，心情低落，胡思亂想等神經精神癥狀；

有些還有體重降低和低熱。

為何一周就要過來複查？

葉酸維生素 B12補充後，外周血中的網織紅細胞在 4～6 天內就會上升，然後血紅蛋白也會慢慢上升，大多數人的血常規在 1～2 個月內能恢復正常。

一周左右複查，進一步明確診斷，也是觀察治療效果。如果沒有上升，可能需要進一步的檢查。

需要長期用藥嗎？

用藥 1～2 月後、血常規正常後，就可以停葯。

但如果還是要堅持嚴格素食，絕對抗拒動物類食物的素食主義者，就需要終生維持治療了，可以服用複合維生素片。

回家後，兒子跟家裡人一起給張大爺做思想工作，張大爺終於慢慢開始吃蛋、吃魚了，並積極配合醫生治療。2 個月後複查血常規，各項指標都正常了。

張大爺說「現在下棋，終於又在以前的手下敗將前揚眉吐氣了」。

責任編輯：海刃

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