孕前和孕期用藥，這些問題要注意！

一、孕期用藥：時間不同後果不同

1. 受精後1周內：受精卵尚未種植於子宮內膜，一般不受孕婦用藥的影響。這時孕婦往往還不知道自己已經懷孕，可能服用了某些藥物，大可不必過於憂慮，因為這個時期致畸的可能性很小。

2.受精1～2周內：受精卵已種植於子宮膜，但組織尚未分化，藥物產生的影響除流產外，並不引起致畸，屬安全期。

3.妊娠3～8周：對藥物最為敏感的時期，胎兒的中樞神經形成，心臟、眼睛、四肢等重要器官也開始形成，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形，屬「致畸高度敏感期」。

4.妊娠8周到11周：同樣也是胎兒器官形成的重要時期。這個時期主要是手指、腳趾等小部位的形成期，因此對藥物產生的影響不會像前三周那麼大，但是用藥時還是要慎重。

5.妊娠12周到15周：對胎兒基本沒有影響，由於藥物引起異常的可能性已很小，但依然存在。且這個時候外生殖器還未形成，因此對於荷爾蒙的用藥特別注意。

6. 妊娠16周到分娩：這個時期藥物使胎兒產生畸形的可能性已幾乎不存在了。但有些藥物還是可能會影響到胎兒機能的發育。

7.分娩前1周：出生前胎兒的代謝系統極不完善，不能迅速而有效地代謝和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內蓄積併產生藥物過量的表現。如痢特靈會抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等；還有的能使新生兒產生低血糖；甚至有的還會導致胎兒死亡。

二、孕前及孕期：合理用藥基本原則

1. 孕前三個月和孕期適當補充葉酸。葉酸有預防早產、胎兒宮內發育遲緩、貧血、兔唇、先天性心臟病、胎兒腦神經管畸形等作用。注意不要誤服治療巨幼紅細胞性貧血的5毫克的葉酸片，孕婦專用的是0.4毫克的葉酸片，一般用量0.4毫克～0.8毫克，每天一次。如有特別需要，一定要在醫生的指導下來服用。

2. 懷孕4～6個月（16周～24周）後適當補充維生素製劑。最好服用孕婦及哺乳期婦女專用的含葉酸的維生素製劑（注意不是保健品或普通食品），如愛樂維（複合維生素片）、瑪特納（復方多維元素片）等。懷孕早期服用維生素製劑應慎之又慎，這是因為在早孕時期(懷孕的頭12周)是胎兒器官發育最為活躍的階段，這時用藥，包括服用過量的維生素，對胎兒危害最大。

3. 「少一句不如多一句」。在醫生開具處方時，別忘記了告訴醫生，你準備懷孕或已懷孕，讓醫生有所顧及。因為大部分治療藥物不適用於妊娠期使用。如果必須用藥時，醫生會選用對胎兒無損害或影響小的藥物。

4. 「可不用的葯，不要用；能少用的葯，絕不要多用；必須用的葯，要謹慎使用」，這是孕前和孕期用藥的基本原則。一般來說，用藥時間越早，持續用藥時間越長，用藥劑量越大，對胎兒的影響也越大。任何用藥應在醫生指導下服用，根據治療效果，盡量縮短用藥療程，及時減量或停葯。但隨便自行停葯，縮短療程則不可取。

5. 切忌自己濫用藥物或聽信「偏方、秘方」，以防發生意外。就是急病，也別亂投醫。

6. 避免用廣告藥品或不了解的新葯，新葯因應用時間短，臨床經驗少，除非必須，否則慎用。不贊成濫用保健品，吃了半天，不知吃的是什麼東西，最終是贊助了廠家，要是有個「仨好倆歹」後悔晚矣。

7. 服用藥物時，注意包裝上的「孕婦慎用、忌用、禁用」字樣。醫生不可能了解所有的藥物，如有以上字樣，應提醒醫生是否能用。

8.孕婦誤服致畸或可能致畸的藥物後，應找醫生根據自己的妊娠時間、用藥量及用藥時間長短，結合自己的年齡及胎次等問題綜合考慮是否要終止妊娠。

9.關注准爸爸用藥對胎兒的影響。有的藥物會影響精子的質量或使胎兒致畸。孕期准爸爸在應用某些藥物期間，准媽媽應採取措施，避免懷孕。

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