與自殺如影隨形的幽靈，快來查查自己有沒
每年一到夏天，各路媒體上關於自殺的報道就急劇上升，似乎自殺好像是天氣在作怪似的。自殺真的與天氣有關嗎？其實主要還是人本身的健康出了問題，天氣只是一個誘發因素，炎熱的夏季會使人心情煩悶，如果是身患抑鬱症的病人，就更容易激化病情。
按照概率統計，抑鬱症病人自殺的發生率最高，那麼，抑鬱症為什麼會導致自殺呢？抑鬱症到底是一種什麼樣的病？
醫師觀點：曹生華微問診醫藥師團成員
抑鬱症，通常是由於腦功能障礙導致的，以患者「三低」或者「三無」為癥狀的精神疾病，目前醫學上要確診為「抑鬱症」需要有三大標準：
一癥狀標準
早期主要表現為「三低」：情緒低落、思維遲緩、動作行為減少。
主要表現為總是高興不起來，覺得腦子不好使，不想動，不與人交往。這個時期很容易被忽視，會被認為是性格改變了。如果是青春期的孩子，往往會被認為是成熟的表現，往往不會加以重視，也不會及時診療。
嚴重時，就會表現為「三無」：無趣、無望、無用。
「無趣」就是對一切都失去了興趣，原來喜歡吃喝的，對吃喝沒有了興趣；原來喜歡打麻將的，現在對麻將也毫無興趣。總之，對周圍的一切都提不起興趣；
「無望」就是感覺生活沒有希望，總在細數自己的失敗，而看不到自己所擁有的一切，總覺得前途漆黑一片，看不到希望，找不到人生目標；
「無用」就是認為自己的存在毫無意義，似乎對家人、對社會都沒有一點用處，自己完全是累贅，不該活在世上，甚至把周圍的一切本來與自己無關的壞事都歸結為自己的罪過，既然推導出活著沒意義，對不起所有人。活著難受，憋屈，還不如死了好，死了就一了百了。
除了出現以上癥狀外，大部分還伴隨一些軀體癥狀：如消化不良、渾身疼痛、不適，但經過檢查又沒有發現什麼疾病，於是會懷疑自己患上了絕症，醫生和家人在隱瞞真相，不告訴他，於是更加重了他想自殺的念頭。
二時間標準
以上癥狀出現後，至少要持續存在3個月以上，才能被判斷為有抑鬱症。因為在生活中，人都會遭遇到各種矛盾和衝突（比如失戀了等等），每個人都會產生短暫的抑鬱情緒，大部分人甚至會產生一些極端想法，或者是有情緒失控的反應，會表現出痛苦、傷心，但是隨著時間推移，多數可以自己化解，慢慢走出陰影，繼續正常的工作和生活。而抑鬱症患者的抑鬱情緒，是由患者長時間、反覆出現的不良刺激慢慢積累下來的，這已經成為習慣性的情緒問題，是無法自行消失的，如果不治療就會進入惡性循環，日益加重，有的根本找不到具體的病因。
三排除標準
已經出現抑鬱情緒的患者，或者出現了典型身體癥狀的患者，無論能否找到直接的刺激源，都要對其進行全身體檢，排除了軀體疾病，並且符合以上三條標準的患者，才能診斷為抑鬱症。
抑鬱症患者的自殺傾向
抑鬱症患者多數都曾起過自殺的念頭，有些經過藥物治療後，可以阻止自殺的行為，但是如果病情反覆，或出現新的刺激時，又可能再突發自殺的行為。
抑鬱症患者的自殺行為通常是非常執著的，而且也很隱蔽。決定要自殺的抑鬱症患者，一般不會對外嚷嚷著要自殺。比如，我在臨床上就遇到過這樣的抑鬱症患者，為了預防患者自殺，醫生交代家人要嚴加看管，並且在住院期間，把他身上可能造成傷害的器具全部收繳。
但是，患者卻趁人不備，脫下自己的衣服系住脖子自殺成功，還有的患者可以用一個胸罩或者內褲就把自己勒死，這在常人簡直是不可想像的！這樣的病人通常會有預謀，有準備，他們會想方設法達到自殺的目的，不是臨時起意，也不是衝動自殺。
生活中還有一少部分人，平時並沒有發現他患有抑鬱症，只是在遇到某種刺激時突發自殺的想法，這讓大家覺得不可理解、難以接受。這種情況，有可能出現在兩種人身上，一種是輕度抑鬱症患者未能及時診療的，另一種是人格障礙導致的。後一種人多屬於情景自殺，一般是衝動行為所致，多發生於年輕人，這與性格、人格、環境均有關係。
尤其要提醒的一點是：許多獨生子女往往都在溺愛中長大，許多人缺乏挫折教育和訓練，形成了比較自我的個性，而且意志薄弱、個性叛逆，稍不如意，就容易做出過激行為，一部分人會通過傷害他人來發泄情緒，另一部分人就會將情緒內投，傷害自己，引起突發性自殺。
此外還有第三種人：他們稍不如意就對外嚷嚷著要自殺，這種人通常都不是真的想死，而只是想通過自殺作為手段，威脅別人來關注自己，滿足自己的要求，以達到某種目的。這樣的人，只要不去激怒他，一般都不會真正自殺。所以，不要輕易中計，但也要預防他們在衝動下自殺，不要刺激，要以安撫為主。
那麼，該如何預防自殺的發生呢？
首先，要及時觀察身邊人和自己的情緒，早點發現抑鬱癥狀，及時就診；
其次，要對孩子從小加強挫折方面的訓練、教育，增強心理承受能力，
第三．成人要加強心理知識的普及，及時提供危機干預，以防衝動自殺的發生！
如果，哪天你真的起了尋死的念頭，或者發現身邊的某些人性情發生了改變，請及時去精神科去就診，早日緩解抑鬱，早日收穫新生！
附：兩個抑鬱自測量表
伯恩斯抑鬱症清單（BDC）
美國新一代心理治療專家、賓夕法尼亞大學的David D·Burns博士設計出一套抑鬱症的自我診斷表「伯恩斯抑鬱症清單（BDC）」，這個自我診斷表可幫助你快速診斷出你是否存在著抑鬱症。請在符合你情緒的項上打分：沒有0，輕度1，中度2，嚴重3。
1、悲傷：你是否一直感到傷心或悲哀？
2、泄氣：你是否感到前景渺茫？
3、缺乏自尊：你是否覺得自己沒有價值或自以為是一個失敗者？
4、自卑：你是否覺得力不從心或自嘆比不上別人？
5、內疚：你是否對任何事都自責？
6、猶豫：你是否在做決定時猶豫不決？
7、焦躁不安：這段時間你是否一直處於憤怒和不滿狀態？
8、對生活喪失興趣：你對事業、家庭、愛好或朋友是否喪失了興趣？
9、喪失動機：你是否感到一蹶不振做事情毫無動力？
10、自我印象可憐：你是否以為自己已衰老或失去魅力？
11、食慾變化：你是否感到食欲不振或情不自禁地暴飲暴食？
12、睡眠變化：你是否患有失眠症或整天感到體力不支、昏昏欲睡？
13、喪失性慾：你是否喪失了對性的興趣？
14、臆想症：你是否經常擔心自己的健康？
15、自殺衝動：你是否認為生存沒有價值，或生不如死？
測試後，請算出你的總分並評出你的抑鬱程度。
0～4分，沒有抑鬱症；
5～10分，偶爾有抑鬱情緒；
11～20分，有輕度抑鬱症；
21～30分，有中度抑鬱症；
31～45分，有嚴重抑鬱症。
中度和嚴重抑鬱症要立即到心理專科診治。
ZUNG氏抑鬱量表
請根據您近一周的感覺來進行評分，數字的順序依次為從無、有時、經常、持續
1、我感到情緒沮喪，鬱悶 1 2 3 4
2、我感到早晨心情最好 4 3 2 1
3、我要哭或想哭 1 2 3 4
4、我夜間睡眠不好 1 2 3 4
5、我吃飯象平時一樣多 4 3 2 1
6、我的性功能正常 4 3 2 1
7、我感到體重減輕 1 2 3 4
8、我為便秘煩惱． 1 2 3 4
9、我的心跳比平時快 1 2 3 4
10、我無故感到疲勞 1 2 3 4
11、我的頭腦象往常一樣清楚 4 3 2 1
12、我做事情象平時一樣不感到困難 4 3 2 1
13、我坐卧不安，難以保持平靜 1 2 3 4
14、我對未來感到有希望 4 3 2 1
15、我比平時更容易激怒 1 2 3 4
16、我覺得決定什麼事很容易 4 3 2 1
17．我感到自已是有用的和不可缺少的人 4 3 2 1
18、我的生活很有意義 4 3 2 1
19、假若我死了別人會過得更好 1 2 3 4
20、我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西 4 3 2 1
結果分析：指標為總分。將20個項目的各個得分相加，即得粗分。標準分等於粗分乘以1.25後的整數部分。總粗分的正常上限為41分，標準總分為53分。
抑鬱嚴重度=各條目累計分/80
結果：0.5以下者為無抑鬱；0.5—0.59為輕微至輕度抑鬱；0.6—0.69為中至重度；0.7以上為重度抑鬱。僅做參考。
此評定量表不僅可以幫助診斷是否有抑鬱癥狀，還可以判定抑鬱程度的輕重。因此，一方面可以用來作為輔助診斷的工具，另一方面也可以用來觀察在治療過程中抑鬱的病情變化，用來作為療效的判定指標。但是，此評定量表不能用來判斷抑鬱的性質，所以不是抑鬱症的病因及疾病診斷分類用表。因此，測出有抑鬱症之後，應該及時到精神科門診進行詳細的檢查、診斷及治療。
注意事項：
該量表僅僅用於抑鬱症的自評提示，並不能作為診斷依據。如果讀者自測分數較高，並不一定就代表患上了抑鬱症，如有疑問，可前往專業醫生處諮詢。
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