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中醫基礎篇:肺

肺者,相傅之官,治節出焉。


一、心為君主之官,為五臟六腑之大主。肺為相傅之官而主治節,治者,治理也,節者,規矩制度也。肺主氣,朝百脈,肺能調節全身營衛氣血的運行,營養臟腑百骸,使人體氣機升降有序,故主治節。「肺與心皆居膈上,位高近君,猶之宰輔」。心為君主,肺為輔相。人體各臟腑組織之所以依著一定的規律活動,有賴於肺協助心來治理和調節。故曰:「肺主氣,氣調則營衛臟腑無所不治」。


二、肺為氣之本,主氣。

1、肺主呼吸


呼吸是機體同外界環境進行氣體的交換過程。呼吸的調節是要肺與腎協作完成的,肺主呼,為氣之主,腎主納氣,為氣之根。肺主呼吸的作用體現在1)為氣體交互提供物質場所;2)有吐故納新,吸清呼濁的作用。


2、肺主一身之氣,它參與宗氣的生成,主持調節周身氣機運轉。


氣分先天之氣與後天之氣。先天之氣即是元氣,源於下焦腎府。後天之氣由呼吸之氣與水谷之氣組成。呼吸之氣由口鼻納入,水谷之氣源於水谷精微。水谷入於胃,腐熟而化精微物質,賴脾升清之功傳於肺。此二者積於胸中而生宗氣,即為營衛之事。呼吸之事不獨賴肺,亦有脾之功。

三、肺朝百脈,全身血液匯聚於肺,經肺之呼吸使富含清氣的血液輸送全身,此即助心行血之能。氣為血之帥,血非氣不運,心肺失調,血行有礙;血行有礙,累及心肺。


四、肺主宣肅。


宣肅即宣發與肅降。宣發是向上的升宣,向外布散,主排濁、輸布精津、宣發衛氣。肅降是清肅向下的通降,主吸清、輸布精津、清肅異物。宣肅之功,主調氣、血、水的平衡,宣肅有失,呼吸失調,水液代謝易紊亂,影響氣血運行。


五、肺為水之上源,主行水,調節水液代謝,疏通水道。


水谷由口攝入脾胃,腐熟化轉為精微津液,升入肺府,其一,宣發布散營養全身,向上向外,經由皮毛可排除廢氣,其形為汗。另一,肅降布散營養全身,向下向內,入腎系,經由膀胱氣化可排除廢氣,其形為尿。肺不行水,易水液代謝和排泄障礙,易患水濕痰飲、水腫等。

六、肺為華蓋,為諸臟之長。其位最高,宣發衛氣為諸臟外衛,抵禦外邪,統領一身之氣。肺為清虛之體,外合皮毛,與大氣相接通,不耐寒熱,易受邪侵。與秋氣相通,易被燥邪所傷。肺者,氣之本,魄之處也,其華在毛,其充在皮,其病所在肩背,其志在憂,過憂則傷肺,五行屬金,金氣入肺。肺氣虛則鼻塞不利,少氣;實則喘喝,胸盈仰息。

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