肩痛就是肩周炎？其實85％是……說出來嚇你一跳
65歲的張大爺，肩關節疼痛，抬不起來。去某醫院檢查，被診斷為肩周炎，當時張大爺謹遵醫囑使勁鍛煉肩關節，結果卻沒想到，這一鍛煉壞了事兒！
疼痛難忍，2016年3月份，張大爺來到了四川省人民醫院骨科進行檢查，發現已經自己的肩關節並非是肩周炎，而是肩袖損傷。
但是由於病因發現較晚，治療不得當，已經惡化成巨大肩袖撕裂回縮，連關節鏡手術都做不了，只能等待做反式肩關節置換。
不僅是張大爺，肩關節疼痛是許多人「無法道明白」的苦惱。
經常半夜被痛醒不說，抬到一定高度還劇痛難忍。嚴重影響生活之後，不少患者開始病急亂投醫，誤以為「肩周炎」，於是針灸科、疼痛科、理療科跑個不停，拔過火罐、打過針灸、做過理療，肩痛癥狀就是不見好轉。
這究竟是為什麼呢？
四川省人民醫院骨科醫生楊曉說：「『肩周炎』這個診斷已經被濫用多年，就像「垃圾桶」，所有搞不懂的肩關節疼痛，統統都扔到「肩周炎」這個垃圾桶里。
沒有受過肩關節外科專門訓練的醫生，缺乏診斷把握，這就造成了許多的漏診、誤診和誤治。
讓小康妹大吃一驚的是，楊曉醫生指出，其實在引發肩關節疼痛的所有病因中，肩周炎只佔了15%左右！更多的是由肩袖損傷、肩峰撞擊綜合征及肩關節不穩造成的。
肩袖損傷
肩袖是肩關節四根肌腱的統稱，它們呈袖狀包繞肱骨頭，位於肩峰和肱骨頭之間，主要功能是幫助肩關節的運動和穩定作用。
楊曉醫生介紹說，「這是一組十分重要的結構，同時也是一種非常容易受到損傷和撕裂的肌腱組織。」
肩袖損傷分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。
急性損傷常見於提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽扯等，如公共汽車上手扶拉杆站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。
慢性勞損傷常見於老年人及長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂的運動人群中。
肩峰撞擊綜合征
肩峰撞擊綜合症是指肩關節抬升到一定位置時，肱骨大結節與肩峰的前下方發生撞擊，從而引發患者疼痛的疾病。
這種疼痛為一隱匿性的疼痛，尤其以夜間疼痛明顯，常使患者疼痛難於入眠，並且向三角肌周圍放射。
肩關節不穩
肩關節不穩最常見的表現就是肩關節脫位。
經常從事運動或者受到外傷會造成肩關節脫位，而肩關節脫位時引起的肩關節囊韌帶和關節盂唇的撕裂又很難通過保守治療達到癒合，因此脫位反覆發生，成為「習慣」，進而造成了「習慣性肩關節脫位」。
如果肩關節脫位後長期得不到有效治療，肩關節脫位反覆發生，除了上述撕脫傷外，還會造成相關軟骨和骨性結構的破壞，使治療更加困難。而反覆脫位又會明顯加劇患者肩的退行性變，使肩關節骨關節炎提前出現。
關於「肩周炎」錯誤的認識
必須要舉個例子
肩袖損傷和肩峰撞擊症的鍛煉，與肩周炎的某些功能鍛煉是相反的，如果按照肩周炎那樣通過拉吊環、爬高、甩手臂鍛煉，就可能造成肩袖撕裂的嚴重後果。
因此，楊曉醫生強調，「一旦發現自己的肩關節不舒服，應尋求專業運動醫學或肩關節外科醫生明確診斷，並進行全面的檢查。」
而治療肩關節疼痛的方法有很多，楊曉醫生建議，除了中醫和理療外，大部分肩痛患者可以通過口服抗炎止痛藥物和局部封閉療法獲得緩解。但是對於病情比較嚴重的患者，可考慮進行關節鏡微創治療。
肩關節靈活性高，使用頻繁
因此在日常生活中要好好保護
說到這，小康妹兒呼籲大家：
平時要注意適度運動，不要過多做手舉過肩的高強度運動，要加強肩周肌群的鍛煉，增強肩關節的穩定性。一旦發生疼痛，要及時就醫，全面診斷，千萬不要再把所有的肩關節疼痛都當做肩周炎來治療，以免耽誤病情。
小康妹兒特定安利了一些鍛煉動作，想要肩關節健康，夥伴們趕快動起來！
1.前後擺動練習
上肢下垂，盡量放鬆肩關節周圍的肌肉和韌帶，然後做前後擺動練習，幅度可逐漸加大，作30——50次。
2.迴旋畫圈運動
彎腰垂臂，甩動患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里的畫圈運動，用臂的甩動帶動肩關節活動。幅度由小到大，反覆作30——50次。
3.正身雙手爬牆
面向牆壁站立，雙手上抬，扶於牆上，用雙側的手指沿牆緩緩向上爬動，使雙側上肢盡量高舉，達到最大限度時，在牆上作一記號，然後再徐徐向下返回原處。反覆進行，逐漸增加高度。
4.側身單手爬牆
側向牆壁站立，用患側的手指沿牆緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在牆上作一記號，然後再徐徐向下回原處，反覆進行，逐漸增加高度。
5.肩內收及外展
仰卧位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭後部(枕部)，先使兩肘盡量內收，然後再盡量外展。
6.拉滑車
很多小區運動器械皆有提供類似滑車。
版權聲明
歡迎分享 |未經授權，禁止轉載
來源：
微信公眾號【成都商報四川名醫】
（ID：scmingyi）
內容合作事宜，請致電：028-86780845
本文記者：曹凘源
本文編輯：王歡 岳珊
走路才是最好的葯，但姿勢沒走對，效果都作廢！雞精和味精吃多了會致癌？告訴你5個真相！90後演員因淋巴瘤去世！別盲目恐慌，它是存活率最高的癌症之一！寶寶秋季腹瀉，食療方子竟然這麼簡單！4個睡眠中的「小動作」，暴露了你的身體大問題！
TAG:四川名醫 |
※肩痛就是肩周炎？錯！其實60％是…
※肩膀疼，就是肩周炎嗎？5 個小動作幫你搞定肩痛
※肩痛除了肩周炎，還可能是什麼？
※這惱人的肩痛，到底是什麼問題呢
※肩痛的原因不是只有肩周炎
※50歲男子肩痛不止，檢查發現肩周炎只是幫凶
※產後你肩痛了嗎？
※肩痛之殤，你確定得了肩周炎？
※出現這種肩痛別忽視，可能是肺癌前兆！
※脖子疼，頸肩痛，頸椎病患者注意了，再不看就晚了！
※頸肩痛的到來會有什麼癥狀
※肩痛被诊断为胆囊炎！是医生误诊，还是将人冤枉？
※脖子痛，頸肩痛，細說頸椎病的九大發病因素，讓你少花冤枉錢！
※肩痛大多數情況下都不是肩周炎
※了斷脖子痛、頸肩痛這樣鍛煉最有效，趕緊收好，錯過後悔！
※肩痛未必是肩周炎
※肩痛大多都是因為它？
※肩周炎並不能概括肩部疼痛！如何鑒別各種肩痛？
※手三里穴：牙痛肩痛肚痛，一個穴一條線一次性解決！