適量飲酒是否有益健康？

我們身邊那些偶爾喜歡小酌一杯的朋友們，都堅定地相信這樣喝酒對身體會起到保健效果。

任何一個關於每天小飲一兩杯酒是否能起到保健效果的研究，都會引起輿論界和公眾的極大興趣，但是判定適量飲酒是否對身體有益其實是一個非常複雜的問題。

其中一個關於探索酒精飲料消費和健康之間關係的早期研究是由被譽為 " 循證醫學之父 " 的 Archie Cochrane 教授進行的。1979 年，Cochrane 和兩個同事就嘗試弄明白究竟是什麼導致了在 18 個發達國家中心臟病致死率不盡相同的原因，這些國家包括了美國、英國和澳大利亞。

他們的研究清晰而有代表性地呈現出了酒精飲料消費量（尤其是白酒）越高的國家反而缺血性心臟病的患病率會降低的結果。（缺血性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為 " 冠心病 "。）

通過引證這項研究的結果，Cochrane 和同事們提出了這樣的想法，即對身體有益的物質其實是酒精中含有的芳香劑和其他的化合物，目前假設為類似植物多酚的抗氧化劑，而不是酒精本身。本著循證醫學的精神，他們呼籲用實驗的方法去研究這個問題。

通過這個關於酒精飲料的實驗題目，人們沒有像之前預測的那樣發現酒精飲料會對降低慢性疾病的發病率。所以，大部分圍繞著酒精飲料的保健效果的實驗都是處於長期觀察並且基於大量人群的研究。

1986 年，實驗員以一組五萬多人的男性醫生為調查對象，研究了他們的飲酒和飲食習慣、過往病史和近兩年來的身體狀況。他們發現，無論醫生們的飲食習慣怎樣，只要喝的酒越多，他們患上冠心病的概率就越低。

另外一個在 2000 年發表的大型研究也以男性醫生為實驗對象，發現了有節制的飲酒量和壽命（而不是患上冠心病）之間的關係呈現了一種近似於 U 形的形狀。這個歷時五年半的實驗得出每天飲用一個標準飲酒量（各個國家的標準飲酒量不同，如美國是 14 克純酒精，澳大利亞是 10 克，而日本則約為 20 克）的人，相比於每天攝入低於或高於這個標準量的人，要更加長壽。

不過有沒有想過，這究竟是酒精飲料本身起的作用呢，還是引用酒精飲料只是一個引發其他具有保健效果行為的誘因？那些有節制飲酒的人是否也是那些恰恰經常鍛煉身體，保持健康飲食並注重保養自己的那群人？

2005 年的時候，醫學專家們進行了一場由 32000 名女性，和 18000 名男性為實驗對象的研究，試圖探尋他們的飲酒習慣是如何影響心血管疾病的患病率甚至是他們的生理狀態。

那些每天喝兩杯酒，每周三四次的人，患上心臟病的幾率會更低。研究者目前猜測這可能是因為酒精飲料對血液中的高密度脂蛋白膽固醇（一種有益的膽固醇）、血紅蛋白的 A1c 值（即糖化血紅蛋白含量，監測糖尿病的一項重要指標），和纖維蛋白原（血液中一種具有凝血止血功能的物質）的含量具有有益的調節作用，這三項指標在引發代謝綜合征的過程中起到很重要的作用。它們出現異常時往往會引發心血管疾病和糖尿病。有一些研究已經發現了一些線索，即酒精飲料往往會調節這些參數使它們向著好的水平發展，這正是有節制飲酒有益身體健康的一種可能機制。

其他研究也同樣發現了酒精攝入量和缺血性中風之間的 U 形關係。但是在你急著下樓買幾瓶酒然後打算開始每周喝幾瓶之前，我建議你應該繼續往下讀讀。

那麼戒酒的人的患病死亡概率是不是就真的就要比每天沒事喝一兩杯酒的人高呢？答案並不像看起來那麼簡單。

2006 年的時候，一組研究人員仔細地研究了之前這些實驗的具體設計思想。他們發現這些實驗所運用的薈萃分析方法在對飲酒者（更確切的來說是那些戒酒者）的分類上暴露出了一個重要的錯誤：這些研究把一些因為患有某種疾病或者年事已高不宜喝酒的的人也算在了戒酒者這個群體中，這就可能導致拉低 " 不喝酒的人 " 這個群體的普遍健康水平，這是不公平的。

更重要的是，那些分類正確的研究恰恰沒有發現有節制飲酒者在心臟疾病的患病率上有任何優勢。

很多其他的研究者已經著手仔細研究了這些誤分類了的假說，並發現只有當人們僅僅把酒精飲料攝入量和健康狀況作為研究對象的時候，才會很清楚的發現有節制飲酒對健康的益處。但如果把那些 " 不得不戒酒 " 的人從不喝酒群體中剔除出去的時候，之前得出的那些現象幾乎都消失了。

同時，另一組研究人員研究了那些天生對酒精過敏的人（所以他們一般從不喝酒），發現這些人患上心血管病和冠心病的概率要低於那些不過敏的人（包括哪些不過敏卻也不喝酒的人）。

現在有一個壞消息，無論酒精飲料對避免患上心臟疾病是否有用，它還會有各種方法加速一個人的死亡。

世界衛生組織報去年報告說飲酒會增加罹患抑鬱症、肝硬化、胰腺炎的概率，並會引發自殺傾向、暴力以及導致意外受傷。

酒精同時能引發一系列的癌症，如喉癌、食道癌、肝癌和女性的乳腺癌。世界上大約 4% 至 30% 的癌症死亡案例可以歸結於飲酒（例如最常見的，乳腺癌，佔到 8%）。重要的是就算是有節制地飲酒，也會增加乳腺癌 4% 的患病率，那些酗酒的人甚至會增加 40%~50% 的概率。

總的來說，有超過 200 種疾病與飲酒有關，包括了只與飲酒有關的 30 種疾病。不過適量飲酒有益健康的這種說法並沒有消失，甚至有一群人專門投身於宣傳適量飲酒會對預防心臟疾病和某些中風病有好處。

是不是有點糾結了？很多人都很糾結。關於這個問題的研究在 2013 年終於讓大家有了一個共識。既然飲酒對身體有害的證據都已經這麼確定了，那麼關於適量飲酒有益健康的這種說法還是看看就好，忍不住喝酒的時候就別拿它安慰自己了。

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