吸煙——心腦血管病的元兇

目前我國吸煙者已高達3.5億人，在世界上首屈一指。吸煙，是引起心腦血管病的元兇。吸煙會引起或加重血脂異常，血脂異常可以加劇斑塊病變，促進斑塊生長變大，進一步堵塞血管，影響心臟、大腦的血液供應，導致冠心病和腦中風。下面就來了解吸煙何以會危害心腦血管。

危害1：損傷血管內皮誘發動脈硬化

人體原本健康的血管內壁之所以會出現硬化斑塊，就是由於生活中存在許多導致斑塊發生的危險因素，吸煙就是其中之一。香煙里有許多有害物質，比如一氧化碳、丙烯醛、氫氰酸等，還有一些微量放射性元素，一些有害物質可以進入血液，對血管內皮造成特別嚴重的損傷，時間一長，原本光滑平整的血管內皮就會變得傷痕纍纍。血脂、血小板在受損的部位沉積，就會形成斑塊。

危害2：加重血脂異常促進斑塊生長

長期吸煙者血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇會升高，而高密度脂蛋白膽固醇會降低。吸煙使低密度脂蛋白升高的同時還使其易於氧化，氧化低密度脂蛋白是損傷血管內皮細胞及其平滑肌細胞的主要物質；高密度脂蛋白膽固醇可刺激血管內皮細胞生成前列環素，前列環素是最有效的血管擴張和抑制血小板凝聚的物質。吸煙者這種好膽固醇降低，前列環素也就降低，從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流緩慢，造成心肌缺血、缺氧。需特別指出的是，長期受吸煙者影響的被動吸煙者，血清高密度脂蛋白膽固醇水平也會下降，而總膽固醇水平則升高。血脂異常可以加劇斑塊病變，促進斑塊生長變大，進一步堵塞血管，影響心臟、大腦的血液供應。

危害3：凝血和血小板異常

吸煙能誘導血漿纖維蛋白原水平升高，導致凝血系統功能紊亂；吸煙還可影響花生四烯酸的代謝，使前列環素生成減少，從而使血管收縮、血小板凝聚功能增強。

危害4：血液流變學異常

煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發冠狀動脈痙攣。組織缺氧也引起代償性紅細胞增多。

危害5：刺激斑塊破裂引發急性心腦事件

吸煙的害處不止於此，還會在血管里引發炎症反應，刺激斑塊破裂。吸煙的人和不吸煙的人相比，動脈粥樣硬化的發病率和病死率都高出2～6倍，很多人就是因為吸煙導致斑塊破裂，引發心肌梗死或者腦梗塞等急性心腦事件。

作者：趙宗禮（內科主任醫師）

文章內容來源：《醫食參考》

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