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血糖應如何檢測?才能保證沒有併發症和準確性!

患者通過定期檢測血糖,可以掌握自己血糖的控制情況,了解藥物的治療效果,並為調整用藥提供科學依據,同時還可以了解進食對血糖的影響,正確指導飲食治療。如果光治不查、盲目治療,其療效和安全性均得不到保證。



血糖應如何檢測?才能保證沒有併發症和準確性!


一、血糖自我監測適合於哪些人群?


所有糖尿病患者均應進行血糖自我監測,尤其是2型糖尿病藥物調整初期、1型糖尿病、胰島素強化治療期間、應用胰島素泵、對低血糖反應不敏感、平時血糖波動大的患者以及妊娠期間的糖尿病患者。對控制穩定的2型糖尿病,可以減少檢測次數。血糖監測有助於醫生和患者掌握病情、指導用藥。


二、沒有癥狀還有必要監測嗎?


有的患者對血糖監測的重要性認識不足,平時沒有不適感覺時,就不做血糖監測,只在有了癥狀時才去查血糖,這種做法顯然不妥。這是因為,血糖輕度升高時患者可以沒有任何癥狀,但時間長了同樣會引起慢性併發症;還有,許多老年糖尿病患者,由於感覺遲鈍,儘管血糖很高但沒有明顯癥狀(如口渴、多飲、多尿等),如果平時不注意血糖監測,及時發現問題,往往會導致嚴重後果;再者,「磺醯脲類藥物繼發性失效」在臨床上很常見,如果長期不監測血糖,藥物失效了自己也不知道,治了半天等於沒治。在此提醒廣大糖尿病患者,血糖監測不要跟著感覺走。


血糖應如何檢測?才能保證沒有併發症和準確性!



三、驗血糖當天還用不用降糖葯?


為了反映患者血糖控制的真實情況,同時也為了避免因停葯而引起血糖的波動,驗血糖當天應當正常用藥,但具體情況要具體對待。


化驗空腹血糖,必須在上午常規注射胰島素之前采血,如患者平時在早上7點注射胰島素,則必須在早上7點之前采血。倘若是門診患者,采血時間上保證不了,可以早晨在家正常治療及進餐,然後去醫院測餐後兩小時血糖,這樣不會引起血糖的波動,而且能更好地反映進餐量及服藥量是否合適。

四、查空腹血糖抽血早一點、晚一點一個樣嗎?


空腹血糖是最能準確反映自身胰島素分泌水平的指標。在門診經常碰到不少空著肚子、遠道而來的患者到醫院查空腹血糖,抽血時往往已是10~11點了。其實這時的血糖值已經不能代表空腹血糖了。嚴格地講,只有過夜禁食8~12小時於次日早晨8點之前采血所測的血糖才算是「空腹血糖」。如果抽空腹血的時間太遲,並為此停了早晨的針和葯,不但反映不了真正的空腹血糖水平,還可能因為延遲打針或吃藥而受到影響。


五、光查空腹血糖行不行?



血糖應如何檢測?才能保證沒有併發症和準確性!


以往化驗血糖多要求空腹測,近年研究證實,餐後血糖的意義甚至比空腹血糖更大。首先,在糖尿病早期,往往餐後血糖升高在先,空腹血糖升高在後,查餐後血糖有助於糖尿病的早期診斷;其次,與空腹血糖相比,餐後血糖升高與糖尿病大血管併發症的關係更為密切,嚴格控制餐後高血糖,有助於防治糖尿病大血管併發症。因此,對糖尿病患者來講,不僅要查空腹血糖,還要查餐後血糖。


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