發熱咳嗽嘔吐，先別急著去醫院，累壞大人不說，容易加重病情
天氣漸涼，各大兒科醫院又開始了排隊、擁擠的狀態，說實話，有時候一個人帶娃去醫院還真是搞不定，尤其是小寶寶。無奈，近期感冒發熱、秋季腹瀉、乾燥便秘、咳嗽、支氣管炎......等疾病又進入高發期，到底哪些情況，寶寶可以在家監測？第一時間到醫院，不但效果不好，可能還會形成交叉感染呢？（點擊查閱糾結：寶寶胖點好，還是瘦點好？體重跟健康這筆賬怎麼算？）
您好，寶寶十一個月，昨天晚上突然上吐下瀉，怎麼回事，腸胃炎么，用不用去醫院?
突然嘔吐、腹瀉應該是急性胃腸炎。在秋冬季主要是病毒，如輪狀、腺、諾如病毒等。再有急性過敏，有明顯進食新食物或以前即有過敏的食物。嘔吐期間，保持孩子安靜，可暫停任何餵養；情況稍穩定後，少量多次糖鹽水。腹瀉期間開始正規口服補液鹽。注意排尿間隔。>4小時未排尿，應到醫院。
或許很多人會疑問，孩子一有不舒服，難道不應該馬上送醫院嗎？否則燒壞了，拉肚子拉壞了，咳嗽變成肺炎怎麼辦呢？其實，在帶娃去醫院前，正確的評估與家庭護理也是非常重要。
發熱：寶寶出現發熱後立刻帶孩子看醫生
經常有家長在孩子發熱僅 2 ～ 3 小時就帶去醫院診治。當時孩子除了發熱沒有任何其他癥狀。家長希望寄託血液檢測尋找病因，實際上過早檢測並不能獲得理想幫助。
好多家長總是糾結於不知道什麼情況要去醫院，什麼情況可以自己在家給孩子退熱，下面為家長們作出解答。
不滿 3 個月的嬰兒體溫超過 38℃時要立即去醫院就診。
3 個月以上的孩子體溫超過 40℃，還伴有拒絕喝水；即使喝水較多，仍表現出非常不舒服的樣子；排尿很少，而且口腔乾燥，哭時眼淚少；訴說頭痛、耳朵痛或頸痛等；持續腹瀉和 / 或嘔吐；發熱已超過 72 小時，出現如上癥狀時應儘快帶孩子去醫院就診。
如果孩子僅是發熱，只要能夠通過物理和藥物降溫將體溫控制在 38.5℃以下。
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人體散熱途徑，也就是退熱途徑有四條：
1. 經皮膚蒸發水分散熱是最主要途徑，占 90% 以上。所以發熱時不要給
孩子穿得太多，應該少穿蓋衣物。
2. 經呼吸散熱。發熱時呼吸會增快加深。
3. 經排尿過程散熱。多喝水多排尿。
4. 經排便過程。
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最好在發熱後24 小時再到醫院檢查。
在保證體溫不高於 38.5℃的同時，注意孩子是否存在咳嗽、嘔吐、腹瀉等不適癥狀。
如果給孩子服藥，一定要記住藥名和劑量，以便在看病時向醫生敘述清楚。
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其實在孩子發熱頭三天內，如果沒有明顯其他不適，可以在家退熱觀察。避免頻繁跑醫院產生交叉感染。
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咳嗽：寶寶咳嗽是人體自身保護機制之一，應先找到原因，再治療
咳嗽是人體自身保護機制之一咳嗽是呼吸道疾病的常見癥狀，它不屬於一種疾病。遇到孩子咳嗽時，應該先尋找原因，再考慮治療。
咳嗽有痰的處理方法：遇到孩子有痰時，除口服化痰葯，如鹽酸氨溴索；重要的是增加氣管內水分稀釋痰液，可進行霧化吸入鹽水和/或鹽酸氨溴索，也可將浴室內放足蒸汽，讓孩子儘可能多呆一些時間，吸入一些水分。再有，空手叩擊震動孩子背部輔助排痰。
乾咳：對於呼吸道受到刺激引起的咳嗽，經常稱為「乾咳」。對於這種情況，去除或緩解刺激原因非常重要。比如，去除過敏原的同時使用抗過敏藥物，解除支氣管痙攣等。除了口服藥物，霧化吸入往往會有較快且明顯的效果。
時間性非常強的咳嗽：應該考慮與過敏有關。沒有哪種感染會定時發作，白天不咳，一到晚間就發作，此時使用抗生素治療肯定不對。建議檢查過敏原，了解孩子咳嗽發作前的環境或進食的食物，考慮如何解除過敏，這樣才可利於咳嗽的控制。
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患有支氣管哮喘的兒童或急性毛細支氣管炎、急性喉炎等病症，推薦使用霧化吸入激素治療。氣道霧化屬於局部治療之一，對人體內部器官不會產生不良影響。現在的霧化吸入激素非常安全。需要注意的是：霧化吸入後，要及時用清水清洗眼睛和清水漱口。
如果咳嗽影響日常生活，可以選用單一成分的化痰葯，一定要請醫生開處方，不要自己隨便買。
便秘：寶寶不拉便便不一定是便秘、頑固便秘、便血影響食慾需要去醫院
判斷：便秘不是以排便間隔時間為標準，而是以大便乾結、排便費勁為依據。只有大便乾結並且排便費勁才屬便秘。
排便間隔長，但大便不幹，與腸道吸收功能強，糞便量少，或腸道發育尚不成熟等有關，有的是正常的「攢肚」。
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治療：
1.常見的便秘，使用開塞露＋益生菌、益生元都會取得良好效果。益生菌 + 益生元使用時間至少兩周，然後逐漸延長使用的間隔時間，同時調整飲食結構，增加纖維素攝入，養成良好排便規律（定時刺激排便），並解決肛裂等局部問題。
2.頑固性便秘，需要做一些檢查，例如 X 線、肛門指診等來確定病因。對於飲食調整、益生菌 + 益生元（如乳果糖口服液）等方法仍不能緩解或糾正的便秘，應該考慮與食物過敏（比如牛奶蛋白過敏）、肛門狹窄、乙狀結腸冗長等因素有關。
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3.孩子大便帶血怎麼辦？
若孩子大便帶血，應觀察血液是否與大便混合。如果大便帶鮮血並且與大便混合，說明小腸或直腸受損，此時一般大便性狀也偏稀。若血液與大便分離，多是肛裂所致。如果有肛裂，仔細觀察孩子的肛門能夠找到小裂口。
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4.孩子肛裂了怎麼辦？
家長判斷方法支招：如果有肛裂，仔細觀察孩子的肛門能夠找到小裂口。肛裂在排便時會有鮮血附著於大便周圍。家長可觀察到血液呈小塊狀。大便排出幾分鐘後可見到小凝塊。大便乾燥的孩子較容易出現肛裂。
治療：若有肛裂，應堅持用溫黃連素水浸泡或濕敷局部，再使用紅霉素等含抗生素軟膏，促使肛裂儘快痊癒。每次排便前，肛裂部位塗些抗生素軟膏，增加潤滑。
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在解決便秘的同時，可使用紅霉素等藥膏塗於小裂口處，沒有必要口服抗生素。如果孩子肛裂嚴重，建議家長帶孩子到小兒外科醫生處檢查，判斷是否存在感染，是否需要繼續使用局部藥物治療，堅持給孩子服用一些含纖維素的食物，預防出現便秘，也可給孩子添加乳果糖口服液或小麥纖維素等纖維素製劑。
嘔吐：小寶寶嘔吐、吐奶多是生理性現象，一旦頻繁出現並伴有其他癥狀需要去醫院
嘔吐多是胃部受到刺激引起的，比如冷刺激、病原菌刺激或胃部肌肉痙攣等。胃部受到刺激傷害後，會出現正向和逆向不規則的交替蠕動，而蠕動的紊亂又會導致食物或胃腸液體經胃、食道、口腔返流，這樣就會出現嘔吐。
應對嘔吐的常見方法：
1.暫時禁食禁水，觀察孩子狀況，記錄相應表現。
2.最好採用肛門內給葯的方法來緩解嘔吐。
3.待病情穩定後，可少量多次喝點溫糖鹽水。
4.判斷是否出現脫水。
5.出現或懷疑脫水時，應接受醫生的正規補液治療。
6.重新開始進食時，要由稀到濃、由少到多、由簡單到複雜。
溢奶——沒有嘔吐動作，只是隨打嗝、腹部或全身用力等出現的沒有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的現象稱為溢奶。
吐奶——伴有嘔吐現象，且有痛苦表情的稱為吐奶。
這樣分類的話，絕大多數嬰兒出現的是溢奶，屬發育中的現象。
嬰兒溢奶家長如何護理：
體位療法：家長可以在嬰兒吃奶後讓嬰兒保持相對右側位，將嬰兒床頭抬高15~25度，以使嬰兒全身處於15度斜坡面上，這樣做就可以有效減少食物反流。吃奶後給嬰兒拍嗝也有助於減少溢奶的發生。
如果嬰兒出現噁心、嘔吐時，應將嬰兒置於側卧位，可利於口中反流的胃內容物排出口腔。注意千萬不要豎抱，以防反流物進入氣管，造成吸入性肺炎。
嬰兒吐奶家長如何護理：
除了溢奶，部分嬰兒還會吐奶。嬰兒吐奶時腹肌會有明顯的收縮，同時伴有劇烈的嘔吐動作。遇到吐奶，家長不應豎抱孩子，以免口腔內的反流物嗆入氣管，造成吸入性肺炎。如果1歲後還常出現溢奶現象，就應帶孩子到醫院就診。
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孩子生病到什麼時候應該去看醫生，需要準備什麼？
出現以下這些跡象，一定要馬上帶孩子去看急診：
無休止地哭鬧已達幾小時；
極度興奮；
極度無力，甚至拒絕活動，包括爬行、走路等等；
出現皮疹或紫色的針尖大小的出血點或淤斑；
嘴唇、舌頭或指甲床發紫；
位於小嬰兒頭頂部的前囟向外隆起；
頸部發硬；
劇烈頭痛；
下肢運動障礙，比如瘸腿、運動時疼痛等；
明顯呼吸困難；
驚厥。
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孩子生病後，家長們應關注以下幾點提供給醫生：
1.簡短準確的病史；
2.看病後仔細傾聽並記住醫囑；
3.下次看病時帶著以往的就診記錄和服用過的藥物；
4.家庭成員間對孩子患病的交流；
5.家長與孩子間的交流；
6.孩子生病後的飲食狀況；
7.對疾病預後的認識等。
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