飲食不規律，會導致胃潰瘍嗎？

工作繁忙，很多人會選擇挨餓加班，到周末聚會又胡吃海喝。有時候更是吃了上頓不恥下頓。每天吃飯時間隨機播放，一個周也沒有個固定時間。這時候，就會有人說，吃飯要規律，小心胃潰瘍。飲食不規律對胃有多大的傷害？真的會導致胃潰瘍嗎？要弄清這個問題，一切要從頭講起。

胃潰瘍是怎麼回事？

在醫學上，經常會有同一個詞在醫生和病患的理解不同的現象，胃潰瘍就是一個典型。

醫學術語中的「胃潰瘍」僅指出現在胃的潰瘍，是「消化性潰瘍病（PUD）」的一種；而病患口中的「胃潰瘍」則涵蓋了整個消化性潰瘍的概念，也包括了同屬消化性潰瘍的十二指腸潰瘍。

這兩種消化道不同部位的潰瘍既被歸於一類疾病，自然是有其相似之處，即都與「消化」有關。

正常人的胃內有大量的強酸性胃液，pH值在0.9-1.5之間，胃液不僅酸性強，還含有大量的消化酶，用以分解食物中的蛋白質。

正常人的胃和十二指腸之所以不會被胃液所腐蝕，是因為胃壁表面有一層稠厚的粘液屏障，可以中和胃酸，因此胃酸就無法直接接觸到胃壁了，而消化力強的蛋白酶一旦離開強酸環境，就好像魚兒離開了水，變成了無用的廢物。

當胃和十二指腸的這種自我保護機制受到各種原因的破壞，就會使脆弱的黏膜直接暴露在強酸的腐蝕之下，被破壞而形成潰瘍。

胃酸多，是兇手？

從百餘年前開始，人們就一直在尋找造成胃十二指腸黏膜屏障功能被破壞的原因。最早認為胃酸過多才是潰瘍病的罪魁禍首。

有人通過不停的給病人胃裡灌弱鹼性的牛奶治癒了潰瘍病。也有手藝精湛的外科醫生通過切除部分胃或直接切斷支配胃的神經，以此減少胃酸分泌，成功地治療了潰瘍病。

表面看來胃酸確實是潰瘍病的罪魁禍首，只要通過各種手段提高胃內的pH值，就能使潰瘍痊癒。但是為什麼所有人的胃都分泌胃酸，卻只有一部分人罹患消化性潰瘍病呢？ 醫生們雖然知道如何治療潰瘍病，卻對潰瘍病的發病原因仍一無所知。

幽門螺旋桿菌是潰瘍的「元兇」嗎？

半個多世紀之後，幽門螺桿的發現打破了僵局。一般的細菌都難以忍受胃內的強酸環境，但是幽門螺桿菌不僅可以，甚至還以胃為家。為了營造令它們感到適宜的居住環境，它們大肆破壞胃黏膜的屏障，使得胃酸可以長驅直入，直接與胃黏膜接觸，腐蝕黏膜引起潰瘍。

幽門螺桿菌的發現似乎解答了人們長期的疑惑，但是不久以後，醫生們就發現了一些並未感染幽門螺桿菌的潰瘍病患者。

通常來說，如果某種微生物是一種疾病的病因，那麼在所有罹患該病的患者體內都應該能發現這種病原體。因此，胃內不能發現幽門螺桿菌的潰瘍病患者使醫生們非常困惑，如果幽門螺桿菌也不是引起他們得病的罪魁禍首，那麼到底是什麼因素誘發了他們的潰瘍呢？

是他們導致了胃內部的變化

很快，研究者們就找到了答案。如果這些患者的黏膜屏障不是被外來入侵者破壞的，那麼就一定是內部發生了變化，導致屏障不能發揮功能了。

我們知道，分泌粘液的是胃黏膜，如果供應胃黏膜的血管狹窄，給養供應不上的話，胃黏膜不能分泌足夠的粘液，那麼就無法抵擋胃液的腐蝕，造成潰瘍了。

某些藥物，如非甾體類抗炎葯（包括大名鼎鼎的阿司匹林）、腎上腺皮質激素類藥物（譬如強的松），可以使胃壁內的微小血管收縮，使胃黏膜的血液供應不足，從而誘發潰瘍。

另一些老年病人全身血管粥樣硬化，出現在心血管的硬化可能會引起心梗，出現在腦血管的則會引起腦梗，而出現在胃部的血管硬化則有可能引起胃黏膜的供血不足，引起潰瘍。

精神壓力如何影響胃的健康？

看到這裡我們已經知道，有非常多的原因可以誘發胃和十二指腸的潰瘍，那麼如果排除以上所有因素，是否就不會得潰瘍病了呢？很遺憾，即使是一個從未感染過幽門螺桿菌，也從不吃上述藥物的年輕人，也有可能會患上潰瘍病。

已經有大量的臨床研究表明人的情緒、性格和精神壓力等因素都與潰瘍病有關，甚至有人將潰瘍病列為一種身心疾病，也就是說與心理因素密切相關的軀體疾病。

其實，潰瘍病是一種與多種因素相關的複雜疾病。經典的病原體感染引起的疾病，如鼠疫、傷寒等，都是由特定的病原體引起，而潰瘍病則不同。事實上潰瘍病是可以由不同因素引起的一類疾病，患者可以因為一種或多種不同的原因致病。

中國約92.6%的潰瘍病患者罹患幽門螺桿菌感染，而另一些研究表明約30%-65%的潰瘍病是由精神壓力引起的。另外，過去藥物引起的潰瘍病很少，但是隨著長期服用阿司匹林的病人越來越多，藥物引起的潰瘍病也呈逐漸上升的趨勢。

顯而易見，不同的病因之間存在重疊，即很多病人並不是由單一的病因，而是在多種致病因素重疊影響之下患病的。

飲食不規律，不是唯一的原因

再回到文章的開頭，不良的飲食習慣真的就能引起潰瘍病嗎？

一些研究者認為在長期慢性精神壓力的情況下， 長期飲食不規律會減弱流經十二指腸的食物對胃酸的緩衝作用，從而增加十二指腸潰瘍的風險。

這種機制可能與潰瘍病的發病有關，但是對健康人來說，即使在飢餓狀態下缺乏食物的緩衝，胃和十二指腸的屏障功能仍然能保護其黏膜不受胃酸的腐蝕；對潰瘍病患者來說，飲食不規律只是雪上加霜而已。

而另一個不良習慣：睡眠過少則會通過擾亂下丘腦-垂體-腎上腺軸的功能而使機體的內分泌功能紊亂。這些因素與幽門螺桿菌感染或精神壓力等因素交互作用而更增加了潰瘍病的風險。

如果說幽門螺桿菌和壓力是潰瘍病主謀的話，不良的飲食習慣只能算是從犯。此外，拜近幾十年來醫學的飛速發展所賜，高效的診斷和治療措施已經使潰瘍病的死亡率大大下降。

雖然潰瘍病仍然是年輕人中常見的消化系統疾病，但是已經很少有人為此而喪命了。 因此，雖然飲食不規律對健康沒什麼好處，應盡量予以避免，但是對此小題大做，提心弔膽完全沒有必要。

健康朝九晚五

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