中醫如水，平淡中自顯神奇

中醫書友會第1086期

每天一期，陪伴中醫人成長

I導讀：全國的中醫藥院校，又迎來了新的一批中醫學子。作者在此向大家介紹了自己的中醫感悟：「初學中醫者，不要只追尋某些秘法或秘方。實際上，更多的療效不在於秘，而在於平和之中，平和是一種境界。」希望，能對學子們今後的學習有所幫助。（編輯/瓦力）

我的中醫感悟

作者/ 厚朴

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  平淡之中顯神奇
  

看病，很多人都希望有神丹妙藥。即使沒有海外仙丹、蓬萊秘方、天山雪蓮、千年人蔘、千年靈芝，能有虎骨、麝香、牛黃、琥珀等等也好。

毫無疑問，葯都是好葯，但是否一定需要那麼用，則另當別論。

有人追求用藥新奇，遇到癌症，處方中必開：蠍子、蜈蚣、土元、壁虎等攻擊破逐之品；彷彿只有這些有毒之葯才能殺死癌症，挽社稷於即倒。遇到乙肝、肝癌則必用白花蛇舌草、半枝蓮……

凡此種種，五花八門，看得人眼花繚亂，並且振振有詞，各有說法。理論一套一套的。只可惜天鵝蛋不好找，否則也會被人粉墨一番，成了起死回生的靈丹妙藥。

中醫治病，針對的是體質；不同體質，病情表現差異巨大。同樣一個肺癌，陽虛，陰虛自有不同。辨證論治才能量體裁衣，因人而異，因體質不同選用不同方案，才是中醫的特點。

我看到很多病人服用很平常的葯扶益正氣，身體越來越好。反倒是用了蠍子、蜈蚣吐得厲害的，水谷不進，奄奄一息。

自古以來，古代大家的基本用藥都是很常見的葯，極少有新奇古怪的。被大家廣為推崇的經方更是平平淡淡的居多。金元四大家，明清葉天士、吳鞠通、王孟英等諸位大家選葯也是平和為主。

中醫主張和，沒有主張奇，也沒有主張特。所謂守正才能出奇，和緩之中有真意。就如同太極拳法一樣，循序自然順應自然，才是王道。《黃帝內經》中醫緩、醫和的稱謂不就是暗示：中醫之道，在於平和，而不在於新奇。追求新奇，往往不得要領，南轅北轍，離真理越來越遠。

當然，平和不是平淡無效，而是醫理嫻熟，執法精當；遣方用藥，配伍精當；意在長遠，不急於眼下。因為選用的都是常用的藥品，藥物的作用明確，所以有效。這不才是我們醫生應當追求的安全有效的原則嗎？

試觀醫聖張仲景以及葉天士等歷代諸家，用藥平和，卻愈疾無數，不也昭示我們應當以平和治天下，無需追求奇特，勞而無功？

平和是一種境界。初學中醫者，不要只追尋某些秘法或秘方。實際上，更多的療效不在於秘，而在於平和之中，在於平平淡淡背後對醫理的深切體悟，治法的深刻體會，遣方用藥的精熟於心。正所謂：大道至簡，平淡是真。真正的東西往往是樸實無華的，無需雕飾的。

中醫正如一杯水，不濃不烈，甘淡醇和才是真的味道。

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   相信自然，順應自然

之所以選擇學習中醫（針灸），是因為我相信東方醫學是順應自然的醫學。中醫理論中時時處處都顯示了對自然的尊重，並體現了順其自然的治療方案。

中醫考慮問題都是把人體作為一個完整的整體來考慮，從來不會分割各個臟器的功能。這就體現了對人體自然的尊重。比如：西醫看到腫瘤就可以切掉，消滅它。可這樣就行了嗎？去掉後再長怎麼辦？再切？再切身體吃不消，命沒了咋辦？看到血管堵塞上支架，一個不夠，上五個。（應當承認，某些患者該手術還得手術，該支架還得支架。這裡只是說思維方式的不同，中醫更注重整體功能，西醫更深刻地認識了微觀變化，中醫更強調整體觀念的治療思想，西醫各個擊破的對抗思維有一定局限性）

中醫治病用藥，往往只是調動人體自身的康復能力，而不是反客為主。也就是說，治病三分靠藥物，七分靠自身，不要將希望寄托在藥物的神奇上。因為任何藥物要發揮作用，究其本質是依靠人體自身臟腑功能來實現的。所以，不要過分誇大了藥物和療法的神奇作用，而忽略人體自身的康復修復能力。

所有的治療都以適度為宜，用藥不能過分繁雜。否則就有可能影響人體自然的平衡狀態，帶來不可預見的毒副作用。和中藥一樣，針灸也是中醫用來調節人體陰陽平衡的方法。其本質也是順應了人體原有的自然規律，比如順經為補，逆經為瀉。補其不足，瀉其有餘。陰陽平衡，人體自愈。

物以喜為補，五臟各有所喜。比如肺胃喜潤惡燥，脾喜燥惡濕，肝喜條達，心脾腎喜溫惡寒，肺喜暖惡寒惡風惡燥。所以，臨床用藥以順應自然規律，順應五臟之性為大法。肺胃大腸以降濁為順，上逆則為患。肝以舒暢調達為順；脾以升清為順。心火以能下納腎水為順。腎水以能上濟心火為順，能滋養肝木為順。我們臨證用藥也以順臟腑其性為指導思想，實際上也是希望自然的生理機能得到恢復。

總之，過度醫療，不只是在西醫應用抗生素和激素，在中醫界過度用藥也很普遍，不僅用藥繁多，而且劑量很大。針灸選穴，往往也很多。這是否合理？是否必要？值得每一個中醫人思索。

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