腎炎真的可以自or治癒嗎？

腎小球腎炎簡稱腎炎，腎小球腎炎的發病機制並沒有完全明確。免疫功能紊亂是其中重要的原因之一；因此凡是涉及免疫的狀況都可能引起腎小球改變，比如感染，腫瘤，自身免疫疾病，藥物等。

比如部分急性腎小球腎炎患者有急性鏈球菌或其他病原微生物的前驅感染史，多在感染後 1～4 周發病。乙型肝炎病毒感染者可以出現膜性腎病；而老年人需要排查潛在腫瘤導致膜性腎病。過敏性紫癜，系統性紅斑狼瘡，乾燥綜合征，甚至酒精性肝硬化，慢性肝炎，都可以導致腎小球系膜區 IgA 沉積，形成類似於 IgA 腎病的表現。種種情況，不一而足。

所以不同的腎小球腎炎，甚至同一類型的腎小球腎炎，都可能擁有完全不同的臨床結局。

部分腎小球腎炎可以自愈。比如急性腎小球腎炎，大多數預後良好，一般在數月內自趨痊癒；某些神葯就是利用了這一點。而部分過敏性紫癜腎炎則可以反覆發作，同樣可以反覆自愈。部分不具有高危因素的特發性膜性腎病患者，也有推薦可以觀察一段時間（可以長達半年），也可能獲得自然緩解。

部分患者則可以在應用藥物，糖皮質激素或者免疫抑制劑治療後，獲得完全緩解。其緩解的比例，根據年齡，病理類型，治療方案不同而各不相同。其中的部分患者將在緩解的數月或數年後再次複查。反反覆復，遷延不愈。

而部分患者，在應用各種藥物後仍可能得不到緩解。或快，或慢，控制不佳的腎小球腎炎患者，可能在數月，或者數十年後，腎功能逐漸損害，衰竭，而進入腎臟衰竭期，需要腎臟替代治療。