孕婦到底能不能吃藥？

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孕婦能不能吃藥？

關於標題的這個問題，我相信絕大多數的孕媽一定要知道，對不對？那麼小心肝百科為您解答這個困惑~

一、孕婦服用某些藥物對胎兒的確有危害

1、孕婦服藥對胎兒的危害 跟服藥時所處的妊娠階段有關

懷孕1-3月是胚胎形成的關鍵時期，胎兒對致畸因子最敏感，一般來說，懷孕1-3月是禁用一切藥物的。

【卵子受精後1周內】這個階段用藥，受精卵尚未種植在子宮內膜，一般不受藥物影響；

【受精1-2周內】受精卵已種植於子宮膜，但組織尚未分化，藥物產生的影響可能是流產，但不導致畸形；在以上這兩個階段，如果不小心服用了一些藥物，對胎兒不會有太大影響，不必因此作人工流產。

【受精後3-8周（停經5-10周）】屬「致畸高度敏感期」，是胚胎各器官分化形成時期，極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形。在這一階段應該禁用一切藥物，包括一般保健品、滋補藥。一直在用的藥物中，可用可不用的或暫時可停葯的，就都不要用了。千萬不要以為非處方葯安全就輕易使用。如果生病了，應就醫諮詢，全面考慮母體與胎兒雙方面的需要後，慎重做選擇。如在此階段不慎服藥，選擇繼續妊娠，可在懷孕16-20周進行產前診斷（包括B超），進一步了解胎兒生長發育情況及排除胎兒畸形。

【孕12周後】藥物對胎兒的致畸作用明顯減弱，不過胎兒肝臟對藥物的解毒功能尚未完善，腎臟的排泄功能也還遠不如成人，藥物對胎兒依舊有很大的副作用，主要涉及到肝臟及泌尿系統。這個階段一旦生病了，醫生可能會建議服用一些標有「孕婦慎用」字眼的藥品，並在服藥期間會對孕婦做定期的監測。而對於明確標有「孕婦禁用」字眼的藥品，是應避免使用的。

2、孕婦服藥對胎兒的危害 跟所服藥物的種類有關

有一些藥物准媽媽服用後，會對胎兒發育造成不好的影響，如四環素會影響胎兒牙齒和骨骼的發育；部分抗菌葯如磺胺葯等對妊娠各期都有不同程度的影響。

美國食品藥品監督管理局（FDA）根據藥物對胎兒的危害性將其分為5級：A、B、C、D和X。A級表示已在人類中進行過病例對照研究，證明對胎兒無危害；B級表示動物實驗對胎仔無危險，但尚無人類的研究或動物實驗有不良作用，但在人類尚缺乏很好的對照研究；C級表示尚無很好的動物實驗及人類的研究，或已發現對動物有不良作用，但在人類尚無資料說明問題；D級對胎兒有危險，但孕期因其利大於弊，有時仍需要使用；X級表示已經證明對胎兒的危險弊大於利，可致畸或產生嚴重的不良作用。其中除A、B級藥物對孕婦及胎兒是安全的外，其他均有不同程度的副作用和危害。

3、認為中藥沒有毒副作用可以在孕期服用是錯誤的！

生活中有不少人認為跟西藥相比中藥沒有毒副作用，孕婦也可放心使用。這是非常錯誤的！許多中藥所含的生物鹼及化學成分十分複雜，有些中藥本身毒性較強，可直接或間接對胎兒發育造成影響；有些中藥會刺激腸道，反射性地引起子宮強烈收縮，導致流產、早產；還有些中藥有興奮子宮作用，可導致胎兒宮內缺血缺氧；而且，各味中藥相配後產生的作用差異也是非常大的，可能會直接或間接影響到胎兒的生長發育。因此在懷孕1-3月內，孕婦除需慎用西藥外，還應慎用以下4類中藥：大毒大熱藥物、活血化淤藥物、滑利攻下藥物、芳香走竄藥物，如蜈蚣、硃砂、枳實、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、當歸等。在不懂中藥藥性的情況下，想用中藥治病，一定要請教中醫，千萬不能聽信偏方和廣告，濫用中藥。

二、但拒絕吃藥治療放任病情發展 對胎兒和母體危害更大

妊娠後，孕婦體內的酶有一定改變，這對於身體代謝某些藥物會有一定的影響。藥物不易解毒和排出，可能會對胎兒造成一定影響。但有些疾病本身對胎兒和母體的危害是遠遠超過藥物影響的，應在醫生指導下，權衡利弊，合理用藥。放任疾病發展而不及時治療，會帶來更多的健康風險。

1、慢性病或妊娠合并症 不能拒絕治療

例如有些孕婦本身有慢性病，如甲亢、糖尿病、高血壓等，或有些妊娠合并症，如妊娠糖尿病、妊娠高血壓等，這些疾病都是需要藥物治療的，如果孕婦及家屬抱持「孕婦絕對不能用藥」的固執觀點，拒絕接受藥物治療，使一些原本能通過用藥及時痊癒或控制的疾病，發展惡化，拖成了大病、重病，其實是更嚴重的危及腹中胎兒發育的。其實在常見藥物中，有不少藥物是對胎兒相對安全的，可以在醫生的指導下使用。

2、感冒等常見疾病 應根據病情酌情用藥

對於很多常見疾病，如感冒、發燒、腹瀉、便秘等，如癥狀輕微，可以通過飲食調整進行食療。如果病情嚴重，也不可以拖延，例如若孕婦長時間高熱不退，可能會導致胎兒在缺氧環境中損及其腦細胞發育，不及時控制病情，甚至可能會造成流產、早產、胎兒先天異常甚至死胎，嚴重威脅著母子健康。因此，孕期准媽媽千萬不要對這些「小病」掉以輕心，要在醫生指導下判斷病情的發展程度，酌情醫治和用藥。既要避免濫用藥物，也要避免病情加重。

三、該用藥時要用對葯 孕婦安全用藥四大原則

【原則一】及時就診，將病情及懷孕的情況向醫生講清楚。

生病後，要及時就診，就診時有以下幾件事要提前向醫生講明：

1、自己目前正處於孕期哪個階段；

2、此前有無過敏史；

3、相關的既往病史，以及此次發病時間、癥狀、發展等情況。

【原則二】取葯後要檢查清楚，問清用法用量。

1、拿到醫生的處方後，在藥房取葯時，要將藥品同處方單或付款單一一對照，不要拿錯；

2、看不懂或不清楚藥品的用法、用量的，要及時再去向醫生詢問，同時問清服藥期間忌食哪些食物或藥品。

【原則三】回家後妥善存放藥物並遵照醫囑吃藥。

1、藥品買回家後，要看清藥盒上註明的藥品保存要求，如「常溫」、「避光乾燥」等字樣；

2、藥品未吃完之前，原有的包裝盒及說明書，需盡量保存，如有醫生的處方上對用法用量有特殊標註的，也需保存；

3、建議將內服藥和外用藥分開放；

4、遵照醫囑吃藥，不要自行改變用法用量甚至停葯。

【原則四】服藥期間有任何不適反應，應及時再次就醫。

專家觀點

孕婦不能吃藥嗎？如何選適合孕婦使用的藥物？

能用，但是要在醫生指導下使用，選用適合孕婦使用的藥物，目的是既要有治療效果，同時藥物對胎兒的不良影響降到最低。美國食品藥品監督管理局（下簡稱為FDA）根據藥物對胎兒的危害性將其分為5級：A、B、C、D和X。其中A、B級的藥物對孕婦及胎兒是安全的。

【A級】在設對照組的藥物研究中，在妊娠首3個月的婦女未見到藥物對胎兒產生危害的跡象（並且沒有在其後6個月具有危害的證據）。該類藥物對胎兒的影響甚微。

【B級】在動物繁殖研究中（並未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實。

【C級】動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有確定了對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。

【D級】有明確證據顯示，藥物對人類胎兒有危害性。

【X級】對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害。而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。

綜上所述，我們了解到孕期准媽媽患病後，如不及時治療導致病情延誤、加重，對胎兒的危害更甚，而且有些藥物對孕婦和胎兒來說，是相對安全的，孕期完全可以使用，因此孕期准媽媽們不要患「恐葯症」，該治的病及時治，可以選擇對孕婦和胎兒安全的葯來吃。最後，要提醒各位準媽媽的是：孕期生病，最忌諱的是自己盲目診斷、擅自用藥，一定要及時去醫院看醫生，根據醫生的處方用藥。因為即便是A、B級的藥物，如不遵照醫囑、自行加大劑量等不規範用藥仍然是十分危險的！

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