做醫生，第一次面對患者下跪！

那一天周末，中午，我忙完上午的工作，終於可以坐下歇歇了。

電話響了，是醫院一位其他科室主任的電話，簡單幾句話：有個病人，通過他的老家親戚求援，說是這個病人因為腹痛在下邊醫院治療，診斷為「急性腸梗阻」，已經保守治療了3天了，腹痛、腹脹越來越重，下邊醫院水平有限，告知家屬，要麼繼續保守輸液治療，要麼就轉院治療。家屬於是就拐彎抹角聯繫到這位主任，但這一看就是普外科的疾病，於是這位主任又聯繫了我 。

既然是醫院前輩的面子，我就說：來吧。

這一等，居然等了7、8個小時，直到天黑後，病人才來了。

是個50多歲的男性病人，腹痛、腹脹3天，發熱，體溫39.5℃，基層醫院的X片一看，確實有氣液平面，但是病人的表情非常痛苦，同時，白細胞數目居然3萬×10^ 9/L，要知道正常人白細胞數目為3.5~9.5×10^ 9/L。讓我意識到了嚴重性。

一查體：腹部緊張，全腹均有壓痛、反跳痛，就是按那裡，病人都會說痛，這到底是什麼疾病造成的？我一直在思索，但是，一個細節讓我心裡有了一點方向，按壓右下腹時患者的表現跟按壓腹部其他地方不一樣，一按右下腹，患者的喊聲就會加重點，「哎呀、哎呀」的叫喚，表情痛苦到扭曲。

患者家屬一大堆，其中一位是他的老婆，從穿著打扮一看就是典型的農村婦女形象，一直拉著他的手，就只會哭，問個病史都說不利索。我著急了，說；「別哭了，能不能好好說下病情，哭如果有用的話，你早把他的病哭好了！」

誰知道，他的老婆扭過頭就「撲通」一下跪在我面前，哭的更大聲了：「醫生，你一定救救他，醫生，求求你救救他！」這一跪不要緊，她還有2個10多歲的女兒，也跟著她媽一起跪下哭，一下子病房的病人家屬都聞聲從病房出來，我瞬間頭大如斗。這個病人還能收嗎？因為在醫療界流傳著這樣一個真理：「千萬不要收治給你下跪的患者，她現在能放棄尊嚴給你跪下來，將來萬一出事，也能逼的你喪失尊嚴！」

我趕緊把她們3個人都扶起來，告訴她們；「你們的這個病人，病情很重，甚至可能會有生命危險。而你們這樣下跪求醫，我知道你們對治療必定期望值很高，所以我覺得我沒有把握，萬一有什麼不良後果，我怕你們後悔，建議你們去更好的三甲醫院吧。」

誰知道，她打定主意就是不走，她說：「我們不認識別的人，現在就認識你了，就在咱醫院治，哪也不去了，真有什麼問題我們全家認了！」無奈之下，我只好答應收治這個患者。

既然收了，那就得解決問題。我考慮這個患者，應該是急性化膿性闌尾炎穿孔，導致瀰漫性腹膜炎，而這個穿孔很有可能是患者發病後很快就出現的，就是在去下級醫院住院前就已發生，瀰漫性腹膜炎，全腹痛，腹脹，導致下級醫院診斷為腸梗阻，而無法確定根本的病因。而這單純靠輸液肯定輸不好，繼續保守下去，可能就會出現感染性休克等，病人的命可能就沒了。

很快安排手術，剖腹探查時，果然，闌尾化膿穿孔，滿肚子都是膿液，腸管都炎性充血，腸管壁大量的膿苔覆蓋。我禁不住佩服患者，這該多疼啊，居然能忍受3天。手術並不複雜，但很費時間，膿液要抽凈，闌尾要切除，還要去除腸管管壁的膿苔，還要最後反覆大量的無菌鹽水沖洗腹腔，最後留了3根腹腔引流管。

術後，患者居然奇蹟般地很快恢復，切口也沒有感染。患者及家屬都非常高興，認為找老鄉托熟人，真的找到了一位好醫生。

但他們不知道，在他們的治療過程中，我的心理壓力有多大！我們醫院曾經有一位醫生就碰到過這種情況，一個80歲的腫瘤患者，體質很差，別家醫院拒收，患者家屬下跪求這位醫生手術，並願意承擔後果，醫生心軟同意了，沒想到術後出現了嚴重的腸瘺，於是患者家屬天天找醫生鬧事，醫生後悔莫及，最後搭上一筆不小的賠款。雖然我這個患者運氣好，沒有發生什麼意外情況，但說實話，萬一這個患者術後出現什麼問題，她們家屬會接受嗎，我真的不知道她們會不會翻臉。

下跪其實一點用處都沒有，反而給醫生造成更大的壓力，當下一次再遇到患者或家屬非要下跪求醫的時候，我不知道我到底該怎麼辦？收還是不收？