專家問腰痛知多少？教你全面認識腰痛！

生活中很多人常「腰疼」，但因為對腰痛認識不足，難以判斷腰痛的類型，從而忽視腰痛或缺少針對性的治療，導致腰痛越發嚴重，甚至引發各種疾病，嚴重影響人們的身體、生活健康。今天，專家教你來全面認識腰痛！

腰痛的主要類型

在當今醫學界，能列舉出來的腰痛病名大約有五十幾種,但至今尚屬於不明原因的腰痛病也有不少。一般情況下可按如下幾種方法分類。

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按發病率的高低分

不同年齡：小兒或少年主要是先天性畸性，或為腰椎側彎，或炎症性的；青壯年以損傷性為主，如腰肌扭傷、勞損，腰椎間盤突出症，腰椎壓縮性骨折等；以及免疫系統方面，如強直性脊柱腰椎骨關節等。

不同性別：男性腰痛多因損傷引起，因其日常勞動和活動中腰部的運動量較大，一旦活動姿勢不當、負荷過大，防護上有所欠缺，就可能造成腰骶部軟組織及骨、關節損傷；

女性由於生理特點，會發生一些特有的疾病,如子宮脫垂等，從而引起腰痛。此外，月經期間可致腰痛；懷孕期間，因腰椎負荷過大，改變骨關節鬆弛，在用力不當的情況下也可引起腰痛。

職業不同：體力勞動者，常以損傷性因素較為多見，如強體力勞動者、運動員、戰士等。汽車司機因開車時腰部姿勢長期過於板直，較易造成腰椎間盤突出。長期在礦洞、冷庫等環境以及夏季在空調室工作的人員，容易因潮濕寒冷的侵襲造成腰痛；辦公室工作人員由於長期伏案，姿勢變化少，坐姿不良等引起腰部肌肉力量較弱，也易產生腰痛。

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按疼痛的部位來分

非脊柱性腰痛：或稱癥候性腰痛，即腰痛僅屬於一個癥狀，就好像頭痛並非全是顱內有病引起。癥候性腰痛的特點，是在查體時不但腰的靈活性立即被看出，而且壓痛點也不明顯或不固定，或者有廣泛性、均等性壓痛，如泌尿生殖系疾病或神經衰弱引起的腰痛，腰的功能活動完全正常。按此分類法，經過簡單查體就可知道腰痛是來源於脊柱或非脊柱。需特別說明，脊柱的先天畸形，如峽部不連，雖屬於脊柱性腰痛，但早期多無腰活動障礙，其壓痛點比較固定也比較明顯，要與癥候性腰痛區別開。

脊柱性腰痛：亦稱器質性腰痛，即脊柱的骨、關節或其它軟組織的疾患所引起的腰痛，通常會有不同程度的腰部活動障礙和固定壓痛點。在臨床診斷時，先確定是否屬於脊柱性腰痛，再進一步找出病灶的具體部位，比如在骨組織中又分椎體、椎間盤和小關節等部位的病變等等。

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按病因分類

外傷性腰痛：分急性和慢性兩種。急性外傷是指較嚴重的外傷引起骨或軟組織的解剖性的損害；慢性外傷是指由急性外傷移行過來的，或反覆輕傷所造成的腰部損傷。如腰椎骨折，棘間韌帶斷裂或慢性勞損及脊柱脫位等。

炎症性腰痛：炎症性腰痛病比較少見，一般多指椎骨的急性感染，脊椎骨骨髓炎。如軟組織中的纖維組織炎、慢性筋膜炎、第三腰椎橫突周圍炎、椎體骨軟骨炎、脊椎骨髓炎、風濕性腰痛、類風濕性腰痛等。

腫瘤引發腰痛：腰部軟組織腫瘤比較少見。椎骨的腫瘤可分為原發性和繼發性兩種。原發性腫瘤有巨細胞和血管瘤；繼發性的轉移瘤，在腰椎常見，一般為癌轉移。

畸形引發腰痛：脊椎畸形能引起腰痛，如峽部不連、脊椎滑脫、水平骶椎、半椎體、一定程度的腰椎骶化和骶椎腰化，脊柱側凸症、小關節不對稱等。此外，下肢畸形亦可導致腰痛，如先天性兩下肢長度不等，馬蹄內翻足，膝內、外翻，平跖足，小兒麻痹後遺症等。

代謝性疾病引發腰痛：如脊柱的骨質疏鬆(老年性骨松變)、骨質軟化、增生性脊椎病(屬於衰退性疾病，也可算代謝性疾病)等。

除以上五大類別外，臨床上還有其它原因導致的腰痛，如腹腔臟器疾病，如腎、輸尿管結石、腎炎、腎結核、腎下垂、習慣性便秘等；盆腔臟器疾病，如子宮位置異常、慢性輸卵管炎、子宮頸癌、痛經、妊娠等，還有脊髓炎、馬尾神經壓迫症、坐骨神經痛、佝僂病及軟骨病、布氏桿菌病等，均可伴發腰痛。

一分鐘自測你的腰椎健康程度

1.腰痛：一側腰部疼痛，經臀部向大腿後方放射，直到小腿和足部，有時還有麻木感，咳嗽時加重。

2.閃腰：閃腰，即急性腰扭傷。閃腰後，走路一瘸一拐。

3.睡覺：平躺著會感到腰背疼痛，不能直，需要用手或枕頭托住，或側身睡覺。

4.腰酸背疼：坐下休息時，疼痛不能緩解，側躺著休息才稍有緩解。

5.按壓疼痛：按壓下腰部脊柱左右邊1橫指的某個點，會有明顯疼痛感。

6.測試：被測試者平躺，伸膝，另一人抬高腿部，如果抬高在60°以內，出現腰、臀部疼痛現象，即可能罹患腰椎間盤突出症，此測試稱為直腿抬高試驗陽性。