新版循證臨床實踐指南：二甲雙胍仍是最好的II型糖尿病治療藥物！

發表在1月3日的《內科醫學年鑒》上新版的《循證臨床實踐指南》重申：二甲雙胍是II型糖尿病患者的一線藥物，如果需要，可以添加其他幾種藥物（包括新的藥物）。

該建議來自美國內科醫師學會（ACP），美國家庭醫師學會表示贊同新的指南。該指南更新緣於對糖尿病藥物最新研究的指導方針以及美國食品和藥物管理局批准新的糖尿病藥物。

「除非有禁忌症，二甲雙胍是治療糖尿病十分有效的藥物。因為它具有較好的效果，相關的副作用較少，並且比大多數口服藥物廉價得多」 ACP主席Nitin S. Damle在一次新聞發布會上說：「美國肥胖率不斷上升，導致糖尿病的發病率大幅增加。。二甲雙胍能給減肥帶來相關好處。」

ACP建議，如果患者需要口服第二種藥物以降低血糖水平，醫生應該考慮加入磺醯脲，噻唑烷二酮，SGLT-2抑制劑或DPP-4抑制劑。

磺醯脲藥物的實例包括格列本脲（Diabeta，Glucovance，Micronase），格列美脲，格列吡嗪（Glucotrol）和甲苯磺丁脲。噻唑烷二酮藥物包括吡格列酮（Actos）和羅格列酮（Avandia）。

SGLT-2抑制劑包括canagliflozin（Invokana），empagliflozin（Jardiance）和dapagliflozin（Farxiga）。 DPP-4抑制劑包括西他列汀（Janumet，Januvia）或利格列汀（Linagliptin）（Jentadueto，Tradjenta）。二甲雙胍的品牌包括Glumetza，Glucophage和Fortamet。

「加一種藥物，與二甲雙胍合用，可以帶來額外的益處」，Damle博士說：「然而，增加的成本可能使得益處並不明顯，特別是對於那些更昂貴、更新的藥物。ACP建議臨床醫生和患者共同討論其他藥物的好處、副作用和費用。」

根據美國疾病控制和預防中心的統計數據，美國估計有2900萬人患有糖尿病。

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