餐桌上的美食山藥，不僅美味還可以治療很多疾病

導讀：山藥又稱薯蕷，薯蕷丸是《金匱要略》治療虛勞症的一個著名方劑。然而仲景為何以薯蕷名方，其立方本意是什麼？《方劑學》、《醫方集解》（汪昂著）和《中醫治法與方劑》（陳潮祖著）等書都沒有對此方作一講解，而鄒潤安先生在《本經疏證》一書中對此作了精闢的闡述。

他說：「仲景書中凡兩用薯蕷，一為薯蕷丸，一為腎氣丸。薯蕷丸，脾肺之劑也；腎氣丸，肺腎之劑也。」《金匱》言薯蕷丸之主治是「虛勞諸不足，風氣百疾」。那麼，何謂「風氣百疾」？鄒潤安先生的解釋是：「風氣百疾者，心肝脾之氣懈於朝肺，肺遂不能輸精於皮毛，斯外邪乘而客之。是其責雖在肺，而其咎究在脾。故薯蕷丸以薯蕷帥補氣葯為君，補血藥為臣，驅風葯為佐使。」因此，它是一個治療因傷中而致之虛羸，因傷中而受之寒熱邪氣的主方。

鄒潤安認為，薯蕷肉最厚，體滑多涎，粘稠色白，不寒不熱，不潤不燥，為脾胃之所均喜。故其用為能致胃津於脾，而脾胃以和。薯蕷丸中，薯蕷用三十分為君葯，且補氣之參苓術草乾薑大棗用量亦重，而補陰之芎歸地芍麥冬阿膠則用量較輕，而驅風之桂枝防風黃卷柴胡白斂僅用共三十三分。可見其方立意在使補氣葯輔君葯以扶正補中，使血葯佐風葯以祛邪；再用少許之杏仁桔梗以開肺而出治節，用神曲以啟脾。全方補中有消，扶正祛邪，此正仲景處方精義入神之處。

他還認為，薯蕷丸既然所針對的病機是脾氣受損而不運，是脾氣不能散精上歸於肺，因此此方雖謂之脾氣丸也可。方劑之所以取名於此者，就表明「脾之氣，固當散其精而歸於肺也。」

他還特別指出，何以《本經》言薯蕷可「補中益氣力、長肌肉」，而將其生搗又可消熱腫？「斯固為肉中之氣運掉不靈，致有所壅也。得厚肉多脂不爽生氣之物，其壅何能不解？」

曹穎甫先生亦認為，薯蕷丸證為虛證中夾有實邪，即氣血兩虛而外感風邪，故含有中氣虛、咳嗽、納食少、里寒、畏風等癥狀。故補虛用重葯（共12味），開表和里用輕葯。

近代醫家張錫純可謂善用薯蕷者，其所自製之薯蕷納氣湯、滋培湯、資生湯和清帶湯等方中，皆重用生山藥一兩，可治喘逆咳嗽、女子血枯不月等。又創薯蕷粥，單用生淮山一味，治陰虛勞熱、或喘或嗽、大便滑瀉、小便不利等，皆取其有健脾補肺益腎之功。

總之，《本經》記載「主傷中補虛羸，除寒熱邪氣」為薯蕷之首功，而鄒潤安對此的解釋是：薯蕷「補傷中而致之虛羸，除傷中而受之寒熱邪氣也」，「薯蕷所主之虛之邪，須審定其由傷中傷氣分方得無誤」。故薯蕷丸又可稱之為脾氣丸，為補中扶正祛邪之的方。

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