前列腺癌篩查應多久做一次才保險？

這幾天，朋友圈、各大媒體都被霧霾這個大兄弟給刷屏了。

中國的前列腺癌發生率遠遠低於歐美國家。但是，前列腺癌的總體預後方面，我們國家的形勢卻極其嚴峻，簡直完敗歐美帝國主義！因為我國大多數前列腺癌患者明確診斷時已多為晚期，甚至伴全身多發轉移病灶。

所以，關愛家中老男人，請關注他的前列腺吧。

關於前列腺癌風險，你應該知道兩點：

1、隨著年齡增長，患前列腺癌的風險也隨之增加。儘管如此，前列腺癌並不是一個「老年人特有疾病」。35%的患者年齡在65歲以下。

2、家族史。前列腺癌的家族史會增加你罹患該病的機會。然而這是不可控的風險因素，知道這一點，只會激勵我們將注意力轉移到我們可以影響的領域。

假如你存在患前列腺癌的風險，那麼，在你的可控範圍內提高警惕非常重要，譬如說定期篩查。

哪些男性需要接受前列腺癌篩查呢？

一般建議男性在50歲以後應該每年接受一次前列腺癌篩查，而對於有前列腺癌家族史的男性，建議40歲～45歲開始每年接受一次前列腺癌的常規篩查。

臨床上，對前列腺癌進行篩查的手段包括血清前列腺特異抗原（PSA）監測，直腸指診（DRE）檢查，以及前列腺超聲檢查或盆腔磁共振（MRI）檢查。由於PSA篩查敏感性與準確性高，簡單易行，所以應該作為普通人群前列腺癌篩查的第一選擇。直腸指診（DRE）只有出現明確前列腺結節時才能發現，而前列腺超聲檢查（經直腸更好）或磁共振（MRI）只要當前列腺出現低回聲佔位或異常信號時就高度懷疑前列腺癌的可能。需要注意的是，有些體檢項目包含總PSA（tPSA），但是不含游離PSA（fPSA），不利於結果的判斷。血清tPSA介於4ng/ml～10ng/ml為灰區，游離PSA（fPSA）水平與前列腺癌的發生率呈負相關，推薦fPSA/tPSA＞0.16為正常參考值。如f/tPSA＜0.16，應警惕發生前列腺癌可能性會增加。由於導致PSA升高的原因較多，包括腫瘤、炎症、尿瀦留等，因此一次檢查結果異常就需要複查，在排除干擾因素之後獲得PSA檢測值才具有參考價值。當血清tPSA超過10ng/ml，或 f/tPSA＜0.16，或超聲/MRI檢查結果高度懷疑前列腺癌時，就需要進行前列腺穿刺活檢。前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標準。