前列腺癌篩查真的有必要嗎？

中年男子應該進行常規的前列腺癌血液檢查嗎？一個有影響力的健康小組曾說沒必要，而如今表示可能有必要。該健康小組表示，某些男性可能會受益，只要他們了解了前列腺癌潛在的危害。

了解有關美國預防服務工作組建議草案的一些重要事項：

1.問題：新建議是什麼？

答：該小組表示，男性應該自己決定是否要進行測試。但首先，他們應該與他們的醫生討論PSA測試的利弊。這適用於平均年齡55歲至69歲且面臨前列腺癌風險的男性以及患此病幾率較高的男性，包括黑人和具有該疾病家族史的人。70歲及以上的人不應該被篩選。

2.問題：這是一個重大的改變嗎？

答：是的，2012年該小組決定，男人不應該接受測試，說沒有證據證明測試的益處勝過過度診斷和過度治療可能造成的危害。 2008年，該團體表示，幾乎沒有什麼證據可以支持為年輕人提出的任何建議，但是也表示不應該對75歲及以上的人進行篩選。

3.問題：為什麼這樣變化？

答：該小組表示現在有一些證據表明篩查可以挽救生命。新研究顯示，對55歲至69歲男性患者的測試可能會稍微降低他們死於前列腺癌的幾率。還有更新的證據表明，「主動監測」（涉及重複的PSA測試和密切監測）可以幫助診斷為癌症的男性避免嚴酷的治療或至少延遲它的到來。

4.問題：什麼是PSA篩選？

答：這是一種特殊蛋白質的簡單血液檢測。該蛋白水平升高可能是癌症的徵兆，但可能由不太嚴重的疾病引起，如前列腺增大或感染。目標是在早期可治療的階段發現癌症。活檢確認可疑結果。美國食品和藥物監督管理局（FDA）在1994年批准了這一篩檢測試。

5.問題：血液檢測如何有害？

答：前列腺癌通常生長太慢，不致致命; 最受影響的男性將死於其他原因，不會出現癥狀。積極的測試可能帶來對不危險癥狀的治療。治療通常涉及放射或手術，可能導致失禁和性無能。

6.問題：前列腺癌有多常見？

答：今年全球將有超過一百萬人被診斷出來，其中約16萬美國人，超過26,000名美國男子將死於該病。大多數男性在60歲後被診斷出來。

7.問題：還有什麼挑戰？

答：專家承認，PSA測試並不完美。研究人員正在尋求更準確的方法來檢測前列腺癌，並同意需要新技術來確定哪些早期腫瘤將成長為致命的腫瘤。

8.問題：工作組是什麼？

答：該小組是由16名醫生和其他衛生專家組成的獨立小組，負責評估關於篩查和其他預防醫學的醫學研究。他們的建議影響到美國政府的政策以及初級保健醫師和私人保險公司的覆蓋範圍決定。醫療補助和許多保險公司都涵蓋了PSA篩查。

9.問題：其他團體推薦什麼？

答：大多數其他領導小組同意在醫生告知所有的利弊後應由病人自己作出是否進行篩查的決定。美國癌症協會表示， PSA討論開始於平均風險年齡50歲以下的男性、40歲以下有較強家族史的男性以及45歲的黑人男性。

美國泌尿協會的建議涵蓋年齡在55至69歲之間的男性，並且表示對於黑人和具有家族史的的男性，應該考慮在早年進行篩查。

歐洲泌尿外科協會表示，篩查應當提供給知情的50歲以上或45歲以上的黑人和具家族史者。（楓丹白露 204913）