寶寶頻繁夜醒，睡不安穩，原來是腸脹氣在搗鬼

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小雨三個月了，她的困擾我已久的腸脹氣終於開始好轉了。今天就和大家聊聊腸脹氣的問題，以及腸脹氣如何影響睡眠的。

首先澄清一下，腸脹氣和腸絞痛不是一回事。腸絞痛並不是病，只是寶寶生長發育的一個過程。腸脹氣則是寶寶腸道發育不完善造成的。

關於腸絞痛的介紹，大家可以在我的文章新生寶寶主要睡眠問題及對策裡面找到。

腸脹氣及其癥狀

腸脹氣，顧名思義，就是寶寶肚子裡面有脹氣導致寶寶感到不舒服，也可以簡單理解為排氣不暢。

腸脹氣的寶寶通常有以下一些癥狀：

小肚子脹脹的

經常放屁，而且屁的聲音比較大

在放屁前，臉會漲得通紅，有時候還哭鬧

腿會向胸部蜷起來，背部呈弓形，並伴有哭鬧

睡覺時扭來扭去，有時會發出聲音

有時候的表情像在微笑

腸脹氣的普遍性

腸脹氣在4個月以內的寶寶中是很普遍的，大約70%左右的寶寶有這樣的問題。無論是母乳還是奶粉寶寶，都有可能會有腸脹氣。

腸脹氣的原因

腸脹氣的根本原因是小嬰兒的消化系統還沒有發育完善。以下幾個具體原因都是由於消化系統發育不完善造成的。

腸道沒有發育成熟。腸道靠著腸神經系統來控制消化食物和排出氣體。沒有發育完善的腸神經系統不能很好的控制腸道排出氣體，導致氣體滯留在腸道裡面排不出去。

在吃奶過程中吞下了大量的氣體。

哭鬧中吞下大量空氣，尤其是在吃奶前哭鬧。有腸脹氣的寶寶通常哭鬧比較厲害，這也會加劇腸脹氣。

食物過敏。母乳媽媽攝入了過敏食物，會導致寶寶過敏。或者奶粉寶寶對牛奶蛋白過敏。

攝入乳糖過量。母乳分為前奶和後奶，前奶的主要成分是水，並有大量的乳糖，後奶含有豐富的脂肪。如果前奶攝入過多，後奶不足的話，就會導致乳糖攝入過量而造成腸脹氣。

乳糖不耐受。有部分小寶寶腸道里還尚未產生足夠的乳糖酶來消化奶裡面的乳糖成分，未消化的乳糖會造成腸脹氣。

腸道菌群不平衡。有些證據表明有些益生菌，如羅伊氏乳桿菌，是可以減少體內的氣體的。

母乳媽媽攝入脹氣食物，比如豆類，洋蔥，蘿蔔等。這個我曾經中過一次槍，晚飯吃了生蘿蔔，然後小雨夜間頻繁醒來，放屁，連便便都有一股特殊的味道。

腸脹氣如何影響睡眠

羅列了一大堆產生腸脹氣的原因，說說腸脹氣讓我們最頭疼的後果吧：睡眠。

後半夜頻繁醒來

腸脹氣在夜間會比白天嚴重，可能的原因是寶寶晚上吃了奶又沒有活動，所以腸脹氣會嚴重影響寶寶夜間的睡眠。

準確的說，腸脹氣主要影響的是後半夜的睡眠，通常發生在3點至5點之間。小月齡寶寶通常在3點已經有過至少兩次夜奶了，正是這兩次夜奶加上睡前奶引起了腸脹氣。

經常有媽媽告訴我，大約2點或者3點喂完奶後，寶寶就開始了一小時甚至半小時一醒的頻率。嚴重的乾脆不睡。小雨在月子里很誇張的有幾次乾脆3點到5點壓根不睡。出了月子，也會在3點餵奶之後每個小時一醒，直到早晨7點。

夜奶是引起腸脹氣的重要原因，所以腸脹氣最忌諱的就是在夜間頻繁餵奶。如果寶寶因為脹氣而不是餓醒來哭鬧，媽媽又繼續餵奶的話，就會加劇脹氣。因為頻繁餵奶，寶寶吃到的只是前奶，導致攝入乳糖過量，加劇腸脹氣。

對付腸脹氣導致的後半夜頻繁醒來，最好的辦法是夜間減少餵奶，或者定點餵奶，切忌一哭就喂。如果寶寶因為腸脹氣醒來，可以給他一個安撫奶嘴來替代餵奶。

大月齡寶寶後半夜頻繁夜醒/夜奶，和小月齡時的腸脹氣有一定關係。小月齡時腸脹氣在後半夜頻繁醒來，為了安撫寶寶，媽媽就用了餵奶，抱搖等方法來緩解。過了四個月後，雖然寶寶脹氣好轉了，但是睡眠聯想卻形成了，醒來後就需要奶抱搖等安撫。

夜間睡眠不安穩

之前在講腸脹氣寶寶的癥狀時提到，腸脹氣寶寶夜間睡眠時會扭來扭去，發出各種奇怪的聲音。但是有這個癥狀不一定是腸脹氣。因為小嬰兒淺睡眠本身就多，淺睡眠的時候也會扭來扭去，發出奇怪的聲音。

新手媽媽在發現寶寶睡覺扭來扭去的時候一定不要過度干涉。其實寶寶沒有醒，只是處於淺睡眠狀態。過度干涉，餵奶，拍拍很容易弄醒寶寶，並有可能形成習慣性夜醒。

喜歡抱睡

腸脹氣的寶寶是喜歡被抱睡或者貼著大人睡的。抱睡蜷縮的姿勢和大人身上的體溫可以很好的緩解寶寶的脹氣痛苦。

月子里小雨由於腸脹氣經常在3點至5點幾乎不睡覺。月嫂就把小雨放在自己的肚皮上睡，會睡的安穩一些。

如果寶寶脹氣嚴重的話可以抱睡，但是夜間可以採取包襁褓的方式來代替抱睡。

腸脹氣的緩解方法

緩解腸脹氣的最有效辦法就是：熬時間。過了四個月，腸脹氣也就好得差不多了。當然這是未來的美好，再談談當下如何解決吧。

如何餵奶

可以用防脹氣奶瓶/奶嘴。

避免寶寶吃奶前哭鬧吸入大量空氣。

母乳媽媽減少可能的過敏食物攝入，看脹氣是否有好轉。奶粉寶寶可以換成水解蛋白奶粉。

如果寶寶脹氣，母乳媽媽檢查一下是否攝入了這些容易產生氣體的食物，比如豆類，蘿蔔，洋蔥，土豆，紅薯，南瓜，十字花科蔬菜如西蘭花，捲心菜，甘藍等，乳製品，過鹹的食物，巧克力等。如果不攝入這些食物會緩解的話，避免攝入。

餵奶時一定要吃空一側再吃另外一側，避免過量攝入乳糖。

不要讓寶寶把你的奶頭當成安撫奶嘴，不餓的時候不要餵奶，不餓但是哭鬧的時候可以給一個安撫奶嘴。尤其是夜奶，後半夜一定不要頻繁餵奶，這樣只會加劇脹氣。

拍嗝，吃奶中吃奶後一定要拍嗝。吃完奶後至少豎抱20分鐘。將部分吃奶中吞下的空氣起拍出來

物理療法

物理療法都不要在剛吃完奶時做，吃完奶至少20分鐘以上才可以做。

順時針按摩肚子

蹬自行車運動，可以讓寶寶躺在床上，握著寶寶的兩隻小腳協助他做登自行車的運動。

多趴著，趴著可以增加腹部壓力，有助於排氣。

寶寶瑜伽，讓寶寶蜷起腿，把膝蓋向上提放在寶寶肚子的位置，保持幾分鐘。具體操作方式見下圖。

如何安撫寶寶

抱著寶寶或者用背巾背著寶寶。上面提到，有腸脹氣的寶寶喜歡被抱著，蜷縮的姿勢和大人身上的體溫能很好緩解腸脹氣。

包襁裹。如果不想整夜抱著脹氣寶寶睡覺的話，包襁裹很重要。具體方法參加我的文章一塊破布讓小寶寶安睡/最簡單的襁褓使用方法（附視頻）

安撫奶嘴。頻繁餵奶和哭鬧都是導致腸脹氣的原因。安撫奶嘴可以替代餵奶來安撫哭鬧的寶寶，減少不必要的餵奶，從而減少乳糖的攝入而緩解腸脹氣。

飛機抱。原理也是增加了腹部壓力。見下圖。

藥物療法

以下的藥物療法一定要在醫生的指導下才可以用，因為寶寶腸脹氣的成因不同，嚴重程度不同，所需要的治療也是有分別的。

西甲硅油：西甲硅油是兒科大夫常推薦的腸脹氣治療藥物，原理主要是分解氣體。因為西甲硅油不能被身體吸收，通常被認為是安全的。

益生菌：益生菌針對腸道菌群不平衡導致的脹氣是有效果的。但是由於脹氣產生的原因複雜而且很多，所以益生菌不如西甲硅油直接有效。

參考資料

http://tummycalm.com/infant-gas.html

http://www.livestrong.com/article/93907-gassy-baby-sleep-night/

http://get-your-baby-to-sleep.com/gassy-baby-wont-sleep/

http://kellymom.com/parenting/parenting-faq/gassybaby/

http://www.bellybelly.com.au/baby/gassy-baby-symptoms-and-remedies/