傾斜左側卧位抑制反酸
胃食管反流患者需要堅持藥物治療(如質子泵抑制劑),但仍有部分患者在服藥後伴有反流癥狀,如反酸、燒灼感、胸痛等,且大部分出現在夜晚。因此,調整睡眠時的姿勢非常重要。
美國馬里蘭大學的一項研究發現,抬高頭位的傾斜左側卧位能顯著減少反流。共有20名健康志願者參與研究,參與者隨機在四個不同的夜晚採取四種不同的睡姿:平卧位、使用普通床楔、使用睡眠固定裝置保持傾斜右側卧位、使用睡眠固定裝置保持傾斜左側卧位。研究人員記錄了參與者的食管pH值變化、體位變化及參與者舒適情況。結果發現,傾斜左側卧位的食管酸暴露時間顯著低於其他三種睡姿,傾斜左側卧位的反流時間顯著小於傾斜右側卧位。傾斜左側卧位要保持頭高臀低,即床頭抬高20~30度,床架可自制或購買。身體傾向左側,雙腿中間可以間隔軟枕或薄被。
除了保持合理體位,患者應注意保持規律進食,進食勿過快過飽,睡前3小時不宜進食。多食新鮮蔬果、蛋、魚、瘦肉、豆製品及富含膳食纖維的穀類食品。避免進食過甜、偏酸、油膩、辛辣(如洋蔥、大蒜、韭菜等)及難以消化、誘發脹氣的食品。戒除煙酒,控制體重,避免服用誘發反流或黏膜損傷的藥物,如抗膽鹼葯、茶鹼類、安定、硝酸甘油、心痛定等。于海東/文
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