腦血吸蟲病根據病期、感染程度的表現
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血吸蟲病是由血吸蟲寄生於人體靜脈系統所引起的寄生蟲病。寄生於人體的血吸蟲有日本血吸蟲、埃及血吸蟲及曼氏血吸蟲。流行於我國的血吸蟲病由日本血吸蟲引起,主要在長江中下游及長江以南諸省農村流行,嚴重危害該地區人民的健康、全國解放後人民政府狠抓了血吸蟲病的防治工作,上述流行區的70%以上已基本消滅了血吸蟲病,因而由血吸蟲病引起的神經系統損害已明顯減少。
【病理】血吸蟲病主要由血吸蟲蟲卵在組織內沉積引起一系列病變,病人是傳播血吸蟲病的主要傳染源,在自然界也有廣泛的動物貯存宿主,如生豬、羊、馬、貓、兔等。隨糞便排出的蟲卵入水後,在適宜的溫度孵出毛蚴,後者侵入中間宿主釘螺。毛蚴在螺體內發育7周後,不斷有尾蚴逸出,在水中浮游。人畜在接觸疫水時,尾蚴經皮膚或粘膜侵人人體,脫去尾部變成幼蟲,並隨血流經肺靜脈寄生在門靜脈系統,然後移行至腸系膜下靜脈發育成熟並交配產卵。人體感染血吸蟲有三個重要環節,即蟲卵隨糞入水、釘螺存在及接觸疫水。
【臨床表現】根據病期、感染程度、蟲卵沉積的部位及人體免疫反應的不同,臨床分為急性型、慢性型、晚期型及異位損害型。
1.急性型 兒童及青壯年發病率高,發病多在夏秋季,以7~9月份為高。尾蚴侵入人體後數小時至2~3日後,入侵處皮膚髮癢,出現小紅丘疹,稱為尾蚴性皮炎。幼蟲移行至肺時有胸痛,咳嗽,甚至咯血痰。全身癥狀有發熱,腹痛,腹瀉,肝大伴壓痛,周圍血嗜酸粒細胞增高。
2.慢性型 多因較長時間接觸疫水,少量尾蚴反覆感染或急性期未經治療者,臨床表現為腹痛,腹瀉,肝脾大,以肝大為主,消瘦無力。
3.晚期型 有腹水,脾大,肝硬化,小兒有時表現為垂體性侏儒,身材矮小,伴消瘦,腹大。
4.異位損害型 指成蟲在門靜脈系統以外的器官及組織寄生並排卵,肺、腦損害最常見。
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