糖尿病患者看過來！教你如何用「火眼金睛」巧選「耐吃」食品！

對糖尿病患者來說，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他們到底能吃什麼？

選擇什麼樣的食物最安全、最能讓血糖保持在平穩的範圍、最能讓自己不再有「飢腸轆轆」的感覺。

如何完成食物的等糖交換，既滿足了口欲，也不會造成血糖增高？

北京協和醫院腸外腸內營養科副主任醫師陳偉這裡為您介紹如何尋找「耐吃不升糖，最好能降糖」的食品——「低血糖指數」食物。

這個概念是1981年加拿大Jenkins教授首次提出的，能夠初步解釋傳統的食品交換份所無法解釋的同樣數量食物產生不同血糖反應的問題，這是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效生理學指數。它的測定流程與糖尿病患者診斷時進行的「糖耐量試驗」是近似的。首先以50克葡萄糖為參照，了解其攝入前後７～８次血糖水平，然後繪製血糖應答曲線下面積。繼之選用含50克碳水化合物的試驗食物，進行同樣的測試，並繪製血糖應答曲線，兩者數值相比較而得出血糖指數（GI）。

一般認為葡萄糖的GI為100，如果比葡萄糖快和高，就是GI＞100，如麥芽糖105；如果低於葡萄糖，則＜100，如麵條GI為46。即低GI食物引起血糖變化小，相反高GI食物則引起血糖變化大。按照多種食物GI值劃分，GI＞70為高GI食物，GI55~70為中GI食物，GI＜55為低GI食物。根據GI高低可以幫助糖尿病病友選擇食物，尤其是容易引起血糖升高的高碳水化合物食品。

但是GI有3個方面的不足使它的應用受到限制：GI只是反映食物種類，而並沒有考慮食物本身的碳水化合物的數量；GI只是相對值，無法反映膳食總能量的控制及平衡膳食的搭配；混食效應對血糖指數的影響很大，脂肪、蛋白質等食物成分的混入往往導致血糖指數下降。因此單純依靠血糖指數還並不能選擇所有食物。

總的來說，影響食物血糖應答的常見因素有：與澱粉的糊化程度有關，糊化程度越低消化率就越低。這裡的糊化就是大米從緻密的結構變成米飯，再熬成粥的過程；與食物的物理形式有關，完整的細胞壁作為物理屏障，降低了消化酶進入澱粉內部的機會；與直鏈澱粉的比例有關，直鏈澱粉含量越高，消化率就越低；與膳食纖維含量有關，可溶的黏性纖維能夠降低澱粉和消化酶的相互作用。

因此，推薦糖尿病病友首先在控制每日總熱能的前提下，參考GI／GL數據進行食物的選擇。

常見食物的血糖指數舉例

然而，對於傳統中國餐的混合食物來講，食物的血糖指數會變得複雜，並且與人們自身的胰島功能以及胃腸道消化吸收功能有很大關係。因此血糖指數的應用仍應限於控制總能量範圍內選擇合適的食物，同時考慮食物中碳水化合物的數量。須知對血糖影響最大的還是碳水化合物的數量，而能夠選擇同樣數量富含碳水化合物的食物時，應依靠血糖指數的高低。此時，需要您睜開「火眼金睛」，選擇血糖指數偏低的食物。