糖尿病人不吃主食血糖好？當心害了你！

2型糖尿病營養師多年糖尿病沒有併發症，營養管理很重要！

我是一名患Ⅱ型糖尿病近30年的臨床營養師，今年66歲，至今尚沒有明顯的與糖尿病相關的合并症。去年秋天單位組織體檢，相關的指標都達標，血糖、血脂、血壓、血黏度、腎功能等均正常。一位資深的眼科教授在給我檢查眼底的時候，看了半天，竟沒有發現眼底有糖尿病的視網膜病變，讓我十分高興。

糖尿病是終身性疾病，需要終身堅持飲食控制、運動療法、藥物療法、監測血糖及相關指標，同時還要終身接受糖尿病教育這5大原則，我多年來身體健康，得益於我的科學監測與營養管理得當，但是經常有糖尿病人誤認為不吃主食血糖就好，今天我給在家請一下！

主食是血糖的主要來源，以維持體內血糖的日常所需。有些人認為進主食多了會使血糖升高，不吃主食則可以有效地控制糖尿病或使血糖水平相對穩定。顯然，這種認識是很不科學的。

糖尿病人不吃主食的3大危害——

1、葡萄糖是體內能量的主要來源

若不吃主食或進食過少，葡萄糖來源缺乏，體內就必然要運用脂肪;脂肪分解生成脂肪酸，在體內氧化後釋放出能量；由於脂肪酸產生過多，同時有酮體產生，經腎臟排出，可出現酮尿。

2、不吃主食也可以出現高血糖

長此以往，對病情的危害是不能合理使用降血糖葯，容易出現低血糖，因基本營養素減少，使人體消瘦、抗病能力下降，易發生感染。

3、不吃主食易使機體處於飢餓狀態

為了補充體內所需熱量，機體中蛋白質、脂肪轉化成葡萄糖，則易導致高脂血症、酮症、飢餓性高血糖，很易出現各種併發症，使病情反覆或加重，給治療帶來困難。

可見不吃主食是不行的。認為不吃主食就可以控制糖尿病是錯誤的。

糖尿病人認識誤區——主食是肥胖和糖尿病之源？

米飯、麵食是讓人發胖的禍因？主食是慢性病的元兇？近年來，關於主食的負面傳聞不絕於耳，於是很多人將它拒之門外，殊不知由此引發的健康問題正日益嚴重。

糖尿病人嫌棄主食就能減肥嗎

首先，主食並非肥胖的「真兇」。在我國相對發達地區，富含脂肪的動物性食物消費量超過需求，穀類攝入不足，導致食物能量攝入過高，這才是肥胖的禍源。

其次，靠不吃主食減肥副作用大。美國曾流行低碳水化合物減肥法，如今這一理論已被糾正，因為沒有長期的減重效果，而且可能導致口臭、腹瀉、疲勞和肌肉痙攣，甚至增加患心血管疾病的風險。

第三，控制血糖也要吃主食。不少糖友為控制血糖，盲目減少主食攝入，長期處於半飢餓狀態，這樣不利於控制病情。目前糖尿病膳食控制指南只強調選擇升糖指數較低的食物。

糖尿病人嫌棄主食，後患無窮

從古至今，穀類等植物性食物讓中國人遠離了糖尿病、癌症和心腦血管等多種疾患，但隨著飲食的日漸西化，人們過多地攝入高能量、高脂肪和低碳水化合物，導致各種慢性病猛烈襲來。

不吃或少吃主食，會為身體帶來一系列負面影響。主食吃得少，勢必增加脂肪和蛋白質的攝入，從而引發疲勞、低血壓、心律失常、骨質疏鬆、皮膚變差、電解質紊亂、記憶力下降、腎功能紊亂等諸多問題，甚至抑制胰島素分泌，導致糖尿病高發。

糖尿病人不可一日無主食：多吃主食的好處

調控血糖和血脂。燕麥的蛋白質含量在穀物中是較高的，其氨基酸構成也利於消化吸收。另外，燕麥還富含具有調控血糖和血脂功能的成分，如β葡聚糖。

給腸道添活力。多數未經深加工的穀物都富含膳食纖維，利於預防便秘、促進腸道蠕動。其中，蕎麥比較突出，其膳食纖維含量是大米的十幾倍，還含有保健成分蘆丁、槲皮素等，有助調節餐後血糖。

保護視力。每100克紅薯的胡蘿蔔素含量高達750微克，對於健康的成年人來說，每天吃半塊紅薯(約200克)就能滿足所需胡蘿蔔素。胡蘿蔔素能在體內轉化為維生素A，能保護視力、預防夜盲症、防止皮膚乾燥、抗氧化。

增強免疫力。每100克馬鈴薯所含維生素C為27毫克，高於多數根莖類、鮮豆類和茄果類蔬菜。維生素C具有抗氧化，增強人體免疫力，促進鈣、鐵和葉酸吸收等作用。作為薯類，馬鈴薯還富含澱粉，可減少維生素C的流失。

糖尿病人怎麼吃主食才最健康？

吃夠量。建議人們按照中國居民膳食寶塔，保證每天攝入穀類和薯類食物250克~400克，運動量大的人可適當增加（糖友另當別論）。

要多樣。我們常吃的精米精面會在加工過程中損失大量營養素，特別是B族維生素和礦物質。因此，膳食中應注意粗細搭配，常吃粗糧和全穀類食物，每天50g～100g為宜，杜絕頓頓精米白面。

少加油。主食的特點在於澱粉多、脂肪少、含鈉少，比較清淡，如果配上豐富的菜肴，恰好能為人體提供均衡的營養。但生活中，人們更青睞炒飯、油酥餅、炸饅頭等花樣主食，雖然好吃，卻在無形中吃進不少油和鹽，對健康不利。因此，最好選擇白米飯、蒸饅頭等不加油鹽的主食。

重搭配。不同種類主食的合理搭配，可以提高其營養價值。比如穀類蛋白質中賴氨酸含量低，而豆類蛋白質中富含賴氨酸，但蛋氨酸含量低，將兩者結合食用，可以互補，大大提高營養利用。

護營養。一些錯誤的烹調方法會讓主食的營養大打折扣。建議不要過度淘米，反覆搓洗會使米粒外層營養素丟失;不要用撈蒸方式煮飯，即棄米湯再蒸;煮粥不要加鹼，發麵時最好用酵母，而不是小蘇打;少用油炸的方式製作主食。

糖尿病營養師分享的吃主食的方法

主食，也就是我們吃的富含碳水化合物的各種米面等穀類食品，也稱作糖或澱粉，它們占可提供能量的60%左右。糖尿病病人由於胰島功能低下，身體不能吸收利用主食中的糖，而使血糖升高，也就是糖尿病發生的主要原因之一，因此對各類主食要嚴格控制。每天控制在200克～250克左右。尤其老年人和血糖控制不達標的人，早餐不超過50克，午、晚各100克以內。各種五穀雜糧都可以選擇，但盡量吃一些碳水化合物也就是含糖相對少、升血糖慢的五穀雜糧製作的主食，如蕎麥、燕麥、大麥、薏米、玉米、大米、小米或麵粉類的食物，各種雜糧加干豆類如綠豆、黃豆、黑豆、紅小豆、花生米蒸的米飯或干粥。吃這類食物盡量同時喝一袋鮮牛奶，有一定的降血糖作用;粗雜糧或全麥製作的各類主食也可以按量食用，一般50克生米加適量的水蒸出的米飯重量是110克，如果早餐50克生米煮的米飯相當於不滿一小碗，我們可以根據個人的習慣用50克或100克生米單獨蒸一碗飯，看看到底有多重，心中就有數了。如果想喝粥，加適量的水，即可煮成稀粥，粥的干稀度多少，常了自己也就有數了。但臨床上很多糖尿病醫生都告訴病人不能喝粥，血糖升得快。但筆者認為在吃降糖葯和打胰島素，同時又運動的前提下，血糖高又能高到哪去?總的含糖量在那擺著：50克大米含糖38克，吃乾飯血糖升得慢一些，喝粥血糖升得快一些，但含糖量是固定的。雖然我認為不必刻意限制喝粥，但我一般不喝稀粥，我喝的是用粗雜糧加干豆類煮的軟飯或干粥，再加一袋牛奶有降血糖、血脂、通便的作用。

另外，我習慣用薯類代替主食，如土豆、南瓜、地瓜、芋頭、山藥等食物。它們既是主食，又是蔬菜，大多數含糖在20%以下，土豆每百克含18克糖、南瓜6克糖、地瓜24克、胡蘿蔔9克、芋頭18克、山藥13克等，它們可以代替主食，而且按含糖量多少可以多吃一些。如100克地瓜含糖24克，不到50克穀類主食的含糖量(大米50克含糖38克)，如果吃150克，含糖量才36克，相當於50克米飯或饅頭的含量。不但血糖升得慢，而且含糖少，可以多吃一些，還有飽腹感，又當主食又當蔬菜。國外最新研究認為，芋頭、山藥中的黏滑物質中含有黏蛋白維生素、纖維素、胡蘿蔔素、鎂、鉀等營養素，可抑制餐後血糖升高。多年來，我很減少進食糧食，基本以薯類食物代替主食，如早餐一杯牛奶、1個煮蛋加100克～150克地瓜就是一頓飯。有時是200克土豆(含糖相當50克米飯)，一杯奶或2盒酸奶、1個煮蛋也是一頓飯。吃土豆和吃粥一樣，臨床醫生也不讓病人吃。大家都知道，土豆是生產土豆澱粉的原料，澱粉就是糖，就是碳水化合物，所以病人聽說我拿土豆代替主食很不理解。但臨床醫生不知道做土豆澱粉的土豆實際含糖只有18%，雖然升血糖較快，但含糖量在那擺著，和喝粥又有什麼區別呢。美國營養專家認為，土豆加奶粉一起吃營養素攝入最全面。難怪國外用土豆當主食吃。但在製作上盡量不要用油煎炸，我就是吃蒸土豆蘸奶粉吃或喝一杯牛奶或2杯酸奶，再加1個煮蛋就是我的一頓飯。南瓜(倭瓜)加煮蛋、加牛奶、芋頭、山藥、胡蘿蔔都可以這樣吃。尤其適用於早晚兩餐，能較理想地維持餐後血糖在理想範圍內，又有飽腹感，又能調劑花樣。

水果中的香蕉也是我經常吃的主食。150克去皮香蕉含糖33克，不到50克米飯或饅頭的含糖量。一般早晚兩餐我就吃150克香蕉加1個煮蛋、一杯牛奶或2盒酸奶代替我的一頓飯。香蕉富含鎂、鉀、纖維素，牛奶中的鈣、維生素D、蛋白質及雞蛋中的蛋白質補充了香蕉或薯類中缺少的優良蛋白質。所以香蕉、牛奶、煮蛋也構成了我的一餐。薯類加牛奶、雞蛋和香蕉、蘋果、木瓜等都是我的常用餐。另外，包子、餅子、蒸餃之類的食品也是我常吃的主食。製作這類食品最好是肉少油少菜多的薄皮大餡，一次量不適合太多，最好吃包餡的食品不喝粥，喝豆腐湯也可以，可補充蛋白質，又有飽腹感;喝粥增加碳水化合物量，就得減少進食包餡的食品。我的糖尿病飲食一點也不覺得枯燥無味，我的血糖在同時用藥和打胰島素的前提下控制得比較理想。這是我的一點體會。各位不妨試一試。

總結，科學營養血糖更好，請找營養師指導！

飲食控制上只能說一些大概的原則，更具體的還要聽從營養師的意見。這一點很多病友忽略了，只有營養師才能根據你的各項指標對你的營養做出科學的評價，並具體地指導你的一日三餐，吃什麼，吃多少，怎樣吃。這對控制你的血糖及其病程的進展及預防相關的合并症是十分有好處的。所以當你被診斷為糖尿病時，千萬別忘了請營養師幫你制訂製訂1個切實可行的糖尿病食譜，並要定期調整你的食譜。

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