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46病能論篇第四十六

黃帝問曰：人病胃脘癰者，診當何如？岐伯對曰：診此者當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱；人迎者胃脈也，逆而盛，則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。

帝曰：善。人有卧而有所不安者何也？岐伯曰：臟有所傷，及情有所依，則卧不安，故人不能懸其病也。

帝曰：人之不得偃卧者何也？岐伯曰：肺者臟之蓋也，肺氣盛則脈大，脈大則不得偃卧，論在《奇恆陰陽》中。

帝曰：有病厥者，診右脈沉而緊，左脈浮而遲，不然病主安在？岐伯曰：冬診之，右脈固當沉緊，此應四時，左脈浮而遲，此逆四時，在左當主病在腎，頗關在肺，當腰痛也。帝曰：何以言之？岐伯曰：少陰脈貫腎絡肺，今得肺脈，腎為之病，故腎為腰痛之病也。

帝曰：善。有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆已，其真安在？岐伯曰：此同名異等者也。夫癰氣之息者，宜以針開除去之；夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。此所謂同病異治也。帝曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽少陽不動，不動而動大疾，此其候也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：奪其食即已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。使之服以生鐵洛為飲，夫生鐵洛者，下氣疾也。

帝曰：善。有病身熱解墯，汗出如浴，惡風少氣，此為何病？岐伯曰：病名曰酒風。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以澤瀉，術各十分，麋銜五分合，以三指撮為後飯。

所謂深之細者，其中手如針也，摩之切之，聚者堅也，博者大也。《上經》者，言氣之通天也；《下經》者，言病之變化也；《金匱》者，決死生也；《揆度》者，切度之也；《奇恆》者，言奇病也。所謂奇者，使奇病不得以四時死也；恆者，得以四時死也。所謂揆者，方切求之也，言切求其脈理也；度者，得其病處，以四時度之也。

譯文

黃帝問道：有患胃脘癰病的，應當如何診斷呢？

岐伯回答說：診斷這種病，應當先診其胃脈，他的脈搏必然沉細，沉細主胃氣上逆，上逆則人迎脈過盛，過盛則有熱。人迎屬於胃脈，胃氣逆則跳動過盛，說明熱氣聚集於胃口而不得散發，所以胃脘發生癰腫。

黃帝說：好。有人睡卧不能安寧的，是什麼原因呢？

岐伯說：五臟有所傷及，要等到損傷恢復，精神有所寄託，睡卧才能安寧，所以一般人不能測知他是什麼病。

黃帝說：人不能仰卧的是什麼原因呢？

岐伯說：肺居胸上，為五臟六腑的華蓋，如果肺臟為邪氣所犯，邪氣盛與內則肺的脈絡脹大，肺氣不利，呼吸急促，故不能仰卧。在《奇恆陰陽》中有這方面的論述。

黃帝說：有患厥病的，診得右脈沉而緊，左脈浮而遲，不知主病在何處？

岐伯說：因為是冬天診察其脈象，右脈本來應當沉緊，這是和四時相應的正常脈象，左脈浮遲，則是逆四時的反常脈象，所以與肺臟關聯。腰為腎之府，故當有腰痛的癥狀。

黃帝說：為什麼這樣說呢？

岐伯說：少陰的經脈貫腎絡於肺，現於冬季腎脈部位診得了浮遲的肺脈，是腎氣不足的表現，雖與肺有關，但主要是腎病，故腎病當主為腰痛。

黃帝說：好。有患頸癰病的，或用砭石治療，或用針灸治療，都能治好，其治癒的道理何在？

岐伯說：這是因為病名雖同而程度有所不同的緣故。頸癰屬於氣滯不行的，宜用針刺開導以除去其病，若是氣盛壅滯而血液結聚的，宜用砭石以瀉其淤血，這就是所謂同病異治。

黃帝說：有患怒狂病的，這種病是怎樣發生的呢？

岐伯說：由於陽氣而生。

黃帝說：陽氣怎麼能使人發狂呢？

岐伯說：陽氣因為受到突然強烈的刺激，郁而不暢，氣厥而上逆，因而使人善怒發狂，由於此病為陽氣厥逆所生，故名「陽厥」。

黃帝說：怎樣知道是陽氣受病呢？

岐伯說：在正常的情況下，足陽明經脈是常動不休的，太陽、少陽有病脈是不甚搏動的，現在不甚搏動的太陽、少陽經脈也搏動的大而急疾，這就是病生於陽氣的徵象。

黃帝說：如何治療呢？

岐伯說：病人禁止飲食就可以好了。因為飲食經過脾的運化，能夠助長陽氣，所以禁止病人的飲食，使過盛的陽氣得以衰少，病就可以痊癒。同時，再給以生鐵洛煎水服之，因為生鐵洛有降氣開結的作用。

黃帝說：好。有患全身發熱，腰體懈怠無力，汗出多得象洗澡一樣，怕風，呼吸短而不暢，這是什麼病呢？

岐伯說：病名叫酒風。

黃帝說：如何治療呢？

岐伯說：用澤瀉和白朮各十分，麋銜五分，合沿為末，每次服三指撮，在飯前服下。所謂深按而得細脈的，其脈在指下細小如針，必須仔細地按摩切循，凡脈氣聚而不散的是堅脈；搏擊手指下的是大脈。《上經》是論述人體功能與自然界相互關係的；《下經》是論述疾病變化的；《金匱》是論述疾病診斷決定死生的；《揆度》是論述脈搏以診斷疾病的；《奇恆》是論述特殊疾病的。所謂奇病，就是不受四時季節的影響而死亡的疾病。所謂恆病，就是隨著四時氣候的變化死亡的疾病。所謂揆，是說切按脈搏，以推求疾病的所在及其病理；所謂度，是從切脈得其病處，並結合四時氣候的變化進行判斷，以知道疾病的輕重宜忌。

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