測好兩個時間段血壓，就能判斷藥物療效！

除去遺傳等基因因素，伴隨社會精神壓力，飲食結構，高血壓患率居高不下，何時測壓？都會有什麼影響嗎？

高血壓病患者為了掌握血壓情況及自我判斷降壓藥物的療效，應該經常在家中自測血壓。

現已證實自測血壓比診所測壓能更客觀地反映血壓狀況。從而能準確的應用合理藥物及劑量，有效控制血壓的波動！

（圖片來源於網路）

每天什麼時間測血壓較好呢？

大多數人血壓呈明顯晝夜節律性，即白天活動狀態血壓較高，夜間入睡後血壓較低。

一般白天血壓有兩個高峰期，即上午6～10時及下午4～8時。

因此有必要在這兩個時段測血壓，了解一天中血壓的最高點。

（圖片來源於網路）

那麼何時測血壓來判斷藥物療效呢？

不同降壓藥物的作用時間是不同的，例如同一類鈣持抗劑有長效製劑、中效製劑，也有短效製劑。

長效製劑降壓作用持續時間長，每日服一次降壓效應可持續24小時左右，而短效製劑持續時間短，服藥後6～8小時療效即消失；中效製劑作用時間約12小時。

（圖片來源自網路）

為了判斷上述三種不同劑型物的降壓效果，有必要在下述幾個時段自測血壓。

（1）每日清晨睡醒時即測血壓。

此時血壓水平反映了所服藥物降壓作用能否持續到次日清晨。

若清晨血壓極高，則應測24小時動態血壓，以便了解睡眠狀態血壓。

如果夜間睡眠時血壓和白天水平相同，則應當在睡前加服降壓藥；如果夜間睡眠時血壓很低，清晨突然血壓升高，則應在剛醒時甚至清晨3～5點時提前服降壓藥。

（2）服降壓藥後2～6小時測血壓。

因為短效製劑一般在服藥後2小時達到最大程度的降壓，中效及長效製劑降壓作用高峰分別在服藥後2～4、3～6小時出現，此時段測壓基本反映了藥物的最大降壓效果。

總之，正確掌握自測血壓的時間，能較客觀地反映用藥後的效果，幫助醫生及時調整藥物劑量及服藥時間，決定是否需要聯合用藥以達到較好控制血壓的目的。

掌握正確的測壓時間，不僅能有有效控制血壓，更能精準的應用藥物，減少不必要時段血壓的波動而應用藥物。

控制血壓從合理時間自我檢測起，控制高血壓用藥遊刃有餘！

湖南醫聊特約作者：湖南省中醫藥研究院附屬醫院 心血管二科 蘇芳 通訊員 夏愛民

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