一下雨關節就發痛，這是得了關節炎嗎？

本期話題：關節痛=關節炎？這些關節炎問題要知道！

如今，越來越多的人都會患有關節疾病，但是大家總不喜歡去醫院做檢查，覺得這並無大礙。可是時間越長，關節就愈發疼痛，到得最後真是受不了才去醫院，檢查結果什麼都有，有關節炎的，也有肩周炎的......但是，這些都屬於同種疾病嗎？關節炎到底是一種什麼病？

關鍵詞1

關節痛

你好！是這樣的，我只要天氣一冷或是遇到下雨的天氣，膝蓋就會很痛，沒有什麼其它癥狀，就是痛得很厲害。但是痛症在幾天或是天氣好轉時就會消失，平時也沒有什麼不適，去醫院檢查也檢查不出什麼。請問這中標情況是怎麼回事？是不是輕微的關節炎啊？真的是一痛起來就特別難受，求解答了！

答

其實題主的這種情況很普遍，很多人同你一樣，在出現這種情況時都會產生同樣的疑問：我是不是得了關節炎？我覺得在這裡很有必要說明一下，關節痛雖然屬於關節疾病的一種，但是，並非所有的關節痛=關節炎。

很多人出現這種情況時都會誤認為自己得了風濕性關節炎。要知道，關節炎病變的實質是炎症，除了會產生疼痛外，還會伴有腫脹以及日常的不適，經常反覆發作，嚴重的還會留下後遺症，甚至侵犯肢體的其他組織器官，檢查時會發現許多的異常。但根據題主提供的信息來看，您的這種關節疼痛屬於短暫性的，並且您也提到，平時沒有任何的不適，也沒有出現腫脹的情況，檢查也沒有發現其它任何異常，待得疼痛消失後原疼痛部位也沒有留下什麼後遺症......對於這種情況，目前認為是「風濕寒性關節痛」。

這種關節疾病雖然也發生在關節內，也會產生疼痛的癥狀，但關節組織並沒有出現典型炎症性病理改變或病變輕微而短暫，與我們常說的「風濕性關節炎」實質上有著很大的區別，也經常被誤解。當然，我們也還可以再舉個例子，比如滑膜軟骨瘤病。這種病不僅可以產生關節疼痛，而且關節處還會出現腫脹。雖然從表面上看很像關節炎，但它的實質並不是炎症，而是來自關節滑膜組織的良性腫瘤。

對於這種情況最好及時到醫院就診，根據病情程度來進行治療。另外，平時自身也要多加鍛煉、不要冒風淋雨，居住環境也不腰過於潮濕。

關鍵詞2

肩周炎、肩關節炎

醫生，你好！是這樣的，最近發現自己的肩部活動也來越不靈活，而且還會伴有一些疼痛，請問我這是得了肩周炎還是肩關節炎啊？太影響日常生活了，為此感覺很煩惱啊！

答

一些關節疾病，其關節疼痛的受累組織並不在關節內，而是在關節外，比如您所提到的肩周炎就是其中一種。肩周炎剛開始時，肩部會伴有陣發性疼痛，以後疼痛會逐漸的加劇，如刀割一樣疼痛，嚴重的還會蔓延至頸部，肩部活動也會逐漸受阻，如向外伸展、抬舉手臂、穿衣服、刷牙時的動作都會受到限制，一旦過度用力就會產生疼痛，此外還會有壓痛、寒冷時疼痛加劇的情況。多由於長期承受過重體力勞動或寒冷刺激導致的肩部周圍肌肉黏連。從現象上看很像是肩關節受累，但實際上病變累及的組織多半是關節外肌肉、肌腱等肩周軟組織。

而肩關節炎是作用在關節內的，是骨關節骨質增生、滑膜肥厚增生、積液、關節軟骨退變。所以，肩關節炎疼痛與肩周炎是不一樣的，肩周炎會伴有夜間痛。因此，兩者應區別對待。建議最好去醫院檢查，由醫生確認是肩關節炎還是肩周炎。

如果這種情況影響日常生活，對生活造成諸多不便時，最好去醫院檢查，不要耽誤的病情。另外，日常生活中也要盡量避免重體力勞動，適當的活動，增加鍛煉。此外，若是患有關節炎的患者在飲食上也要多加註意，避免辛辣刺激性食物，以免加重炎症。

關鍵詞3

關節炎檢查項目

最近關節痛的很厲害，懷疑自己得了關節炎，想去醫院做個檢查，請問這種情況要去醫院做哪些檢查啊？

答

1、X線檢查如果是早期的骨關節炎，一般用X線片並不能發現多大的問題。但是，當骨關節炎發展到一定階段時，就能從X線片中看到骨頭和骨頭之間的縫隙比正常人的要小。另外，還可以從中看到骨頭間是否存在骨刺、是否出現囊性改變，或出現畸形與脫位。

2、MRI檢查這項檢查對發現類風濕關節炎出現的早期病變有很大的幫助。它能夠確定肩關節周圍結構信號是否正常，是否存在炎症，對於確定病變部位和鑒別診斷起到至關重要的作用。

3、關節液檢查主要看關節滲出液的白細胞數值是否正常。

4、血沉、C-反應蛋白升血沉與C-反應蛋白通常是指各種炎症的指標，根據指標可以查出關節炎屬於哪個時期。如類風濕關節炎患者在急性期，其學成可達0毫米/小時以上，C-反應蛋白也在30毫克/升以上。而在急性期過後，這些指標都會恢復到正常。

5、B超檢查

另外，還有其它的一些相關檢查則要根據患者的自身情況，看患者是否有需要做此類的相關檢查。

關鍵詞4

確診條件

一般來說，患者需要具備哪些條件，才能確診為關節炎？

答

雖然造成關節疼痛的原因有很多，但是對於確診是否為關節炎則只需要具備兩個條件即可。

條件一：病變累及到關節本身；條件二：病變的實質一定是炎症。

這兩點一定是至關重要的。因為很多關節疾病雖然累及到了關節，但這個病的本身並未造成炎症。因此，若病變未累及到關節，或鄙視炎症，那就不能稱為關節炎，患者也不必憂心忡忡。這種關節疾病比起關節炎來說好治的多，必太過擔心，只要積極配合醫生就可以治癒的。

關鍵詞5

關節炎手術

請問關節炎需要手術治療嗎？

答

一般來說，輕微的關節炎只需藥物治療即可，而嚴重的關節炎除了藥物治療外則需要結合手術治療。

在疾病早期，關節疼痛在上下樓梯時可加重，在走平路可減輕，經過膝關節X線檢查，關節間隙輕度變窄、關節周圍輕度骨質增生。這時，患者可以選擇非手術治療。其中包括生活方面的干預，如禦寒保暖、盡量避免做有損關節的運動；其次，則是藥物治療，口服消炎止痛的藥物；再者就是關節內注射藥物。

當疾病進一步發展，在改變生活方式或藥物治療無效後，則需要考慮手術治療。手術方式可以選擇膝關節鏡治療，也可考慮外翻或者內翻截骨手術，局部軟骨移植等。

而當疾病發展到晚期時，關節持續疼痛，甚至變形，X片見到關節間隙已經消失，不能行走，嚴重影響生活質量時，則需考慮採用膝關節置換術。如果是累及全關節，則可以考慮做全膝關節表面置換手術。通過去除病變的軟骨，然後安裝人工關節以此替代軟骨，從而達到緩解疼痛，矯正畸形的效果。

健客專稿，轉載請註明【健客健康諮詢】。