吃了三天火鍋，然後關節疼得呲牙咧嘴，他這是得了什麼病？

有一次我在急診，遇到一個痛風性關節炎急性發作的小夥子，是被室友送來的。小夥子疼得呲牙咧嘴，話都說不清楚。我就問他的室友，「他犯病前吃什麼了？」室友告訴我，是火鍋，而且不光今天吃的是火鍋，昨天也是，前天也是。我就問他「怎麼天天吃火鍋啊？」室友給我解釋「我們離開家在北京上班，平時自己也不太會做飯，就經常出去吃，這不天冷了，火鍋又暖和，又實惠，大家都愛吃，老有朋友約，所以就連吃了三天。」生病的小夥子在一邊連連點頭。

我看看這兩孩子，二十多歲，正是能吃的時候，可以想像，一頓火鍋肯定是羊肉、毛肚、凍豆腐，一通招呼，也不知吃了多少嘌呤進去。這暖身又解饞的「美味」終於成了小夥子的「毒藥」，害他腳後跟疼得受不了。

我給生病的小夥子開完葯，囑咐他忌口。然後，我對他的室友說「你們倆每天吃的差不多，你有空最好也做個體檢，看看自己的尿酸高不高。」

火鍋這種吃法太特殊了，臨床上見過太多的患者在吃完火鍋後痛風發作了。按理說，涮火鍋有肉、有菜，再搭配上主食，還是比較均衡的吃法，但人們吃起來就不「按理」了，存在諸多問題。本來嘛，一個鍋子，想吃什麼涮什麼，要得就是個「隨意」，但痛風患者在吃上是隨意不得的，這一「隨意」，疾病就要「發威」。

不知不覺肉就吃多了

痛風患者要避免高嘌呤食物，少吃較高嘌呤食物，涮火鍋的主力——羊肉，正是需要限量的較高嘌呤食物。即使在長期緩解期，痛風患者一天最多也就能吃150克肉類。如果這三兩羊肉用來炒菜，做一盤蔥爆羊肉，那還是很出數的，夠這位患者吃一天的，但如果吃火鍋，那看起來也就一盤底，碰上能吃的男同志，三兩下就都給吃了。但這時候涮火鍋才剛剛開始呀，誰也不會停手，再往下吃，不知不覺就吃進去了很多肉類，嘌呤大大超標。

我們平時吃飯，是葷菜、素菜和主食搭配著吃，這樣有素菜和主食占著肚子，肉類吃的並不多，總量也好控制。吃火鍋不然，都是先涮肉，再涮菜，最後吃主食。大家涮菜的時候往往已經吃了很多肉，感覺飽了，菜也就是匆匆吃幾口，主食甚至都不吃了。這樣，不僅比平時吃得多，食物結構還特別差，都是痛風患者的「敵人」肉類，沒有「好朋友」蔬菜和主食。

麻醬調料中有大量脂肪

北方人吃火鍋，用麻醬調料。您有興趣可以看看麻醬瓶子上的營養成分表，一半以上都是脂肪。您吃一碗調料，就是吃了一碗脂肪啊！前面剛剛講過，痛風患者要限制脂肪攝入，因為脂肪分解後會妨礙尿酸的排泄。這下好了，隨隨便便一碗脂肪就下肚了，本來吃的肉就多，嘌呤就超標，還排不出去，不等著犯病等什麼呢。

吃完火鍋喝湯，壓死駱駝的最後一根稻草

很多人吃完火鍋還有喜歡喝點火鍋里的湯，認為涮完肉的湯特別鮮美，而且「原湯化原食」，能幫助一肚子的肉消化。在我看來，這是一個特別不好的習慣，因為嘌呤易溶於水，涮了這麼多肉的火鍋湯里嘌呤含量極高，比肉中還要高很多。

對於痛風患者來說，火鍋湯能不能化食不好說，誘使疾病發作那是十有八九了。一頓豐盛的火鍋大餐，攝入了大量嘌呤，血液中的尿酸含量激增。這時候，即使關節還沒有疼起來，身體也是處於臨界狀態，隨時有可能「爆發」，禁不起一點風吹草動。而這一碗「高濃度的嘌呤湯」會徹底打破身體內岌岌可危的平衡，讓痛風一下子發作起來。

痛風患者不適宜吃火鍋，如果病情長期緩解，想吃火鍋，那要注意，肉要定量，菜和肉一起涮，配合主食一塊吃，最後，千萬別喝湯。

作者：郭曉蕙，北京大學第一醫院內分泌科主任，內科副主任，北京衛視養生堂欄目重要嘉賓，中國權威內分泌疾專家。著有《讓尿酸不再高，讓痛風遠離你》一書，全方案解決痛風之痛！

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