治糖尿病可以用黃芪湯？國醫大師呂景山告訴你為什麼可以

胡適先生一直非常反對中醫，但自從他自己的病被中醫治好後，他對中醫的態度也大有轉變。

書中記載，是用的黃芪湯。可是具體配方並沒有刊出，所以也不得而知。不過，黃芪這味葯在治療糖尿病中的作用，確實是被廣泛認可和使用的。

糖尿病是西醫的病名，在中醫里這樣的病證多被稱為消渴。方書中一般將消渴證分為上消、中消、下消。

上消：口乾舌燥，飲水不能解渴，可用人蔘白虎湯。中消：多食猶飢，脾胃有實熱，可用調胃承氣湯。下消：飲一斗溲一斗（喝多少尿多少），可用腎氣丸。

這個只是大概的治病思路，然而後世醫家在使用時，發現也並不是每每都能藥到病除。後來張錫純先生自己在治療消渴證時發現，病人多半為元氣不升。

所以他的治病思路就是升元氣、滋陰以止渴。他最常用的方子就叫作「玉液湯」。

玉液湯：生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內金（搗細）二錢，葛根錢半，五味子三錢，天花粉三錢。（方劑來自《醫學衷中參西錄》，一錢可按3克換算，請在醫生指導下用藥）

「方中以黃芪為主，得葛根又能升元氣，而又佐以山藥、知母、花粉以大滋真陰。雞內金者，因證中尿皆含有糖質，用之以助脾胃強健。五味子取其酸性，大能封固腎關，不使水飲急於下趨也。」

而張先生在分析胡適先生病案中也提到，重用黃芪就是因為它可以幫助脾氣上升，讓脾恢復輸布精氣、津液的功能。

黃芪性溫，味微甘，能補氣兼能升氣，善治大氣下陷。與發表的葯同用，能祛外風；與養陰清熱的葯同用，能熄內風。主癰疽、久敗瘡者，可以生肌肉，幫助惡膿排出。

表虛自汗的人，可以用它來固表斂汗；小便不利者，可以用它來利小便；婦女氣虛下陷而崩帶，可以用它來固崩帶。

醫案：一劑黃芪水「果諸病皆愈」？

這樣說太枯燥了，你們肯定也記不住，來來來，小板凳坐好，咱們還是講醫案故事吧。

滄州有個姓林的女子，二十多歲，正值青春年華。可是這時命運卻和她開了個玩笑——她生病了。胸脅苦滿，心中躁動不安，總感覺有人要來害她（怔忡）。動不動就一身汗，脈沉遲微弱。尤其是右脈，右脈主氣，可是右脈特別沉而且慢。

家人把張錫純先生請來診病，張先生把過脈後，問姑娘，你感覺冷嗎？小姑娘說，不冷啊，家裡條件挺好，有暖氣。張先生明白了，那就是大氣下陷。

張先生講的這種大氣，其實指的是人的宗氣，就是積於胸中的氣。以肺從自然界吸入的清氣，和脾胃從飲食物中運化而生成的水谷精氣，為其主要組成部分，相互結合而成。

這個氣聚於胸中，可以保障心肺機能的正常運行。如果宗氣下陷，就會出現氣息不連貫，胸悶，心中煩躁以及脾胃不適等癥狀。

於是張先生就給這位林姑娘開了一個小方子，就是黃芪一兩，煎服。這時候，正好也在家裡閑著的林姑娘的表哥突然發話了，他也學過一些中醫，所以能提出比較專業的問題。

他凝重地問：張先生，這個病怎麼也不能用黃芪這一味葯吧？是不是草率了。張先生聽完，揮了揮護袖，胸有大志地說：不要怕，放心用，有什麼事兒我來扛。

結果就這麼一劑黃芪水兒，林姑娘服用之後，「果諸病皆愈」。表哥看到後，都驚呆了。問張先生：「這個黃芪不是有透表之力的嗎？生用時透表之力更大，與自汗之證不符啊。而且黃芪有升氣的作用，我表妹本來就胸悶，你這兒再升氣，豈不是更加脹滿了？應該理氣順氣才對啊。

可是您今天只用了黃芪，不但自汗和胸悶好了，連心中惶恐煩躁之證也好了。這究竟是什麼道理呢？」

張先生聽完耐心地回答：「小夥子，學習中醫要辨證地看問題。你表妹這個自汗，是因為氣虛無法統攝衛氣，毛孔總是那麼開著，身體里的津液就以汗的方式都跑到體表去了。黃芪是補氣的，用了黃芪就等於是加強了衛氣的固攝能力，這樣毛孔就能夠自動關閉，所以汗就止住了啊。

經常會有人問我（好吧，其實也沒什麼人問我。。。。），黃芪適不適合泡水，每天都喝，用來補氣。我的回答是，黃芪畢竟是葯，有它的偏性，不是每個人都適合的。

只有氣虛，氣陷，膿瘡潰爛不能癒合的人，才適合常飲。黃芪性溫，有內熱的人喝多了會上火，所以藥方中黃芪常常會和涼性的知母配伍，以抵消它的燥熱。

另外氣鬱的人也不適合喝，本來就氣機不暢，純補氣只會加重氣鬱的癥狀，所以有些人喝了黃芪後反而會感到胸悶。

再說回到前面的糖尿病。雖然沒有方子，但是中醫用黃芪湯治好胡適先生的糖尿病，這是事實。如果用反證法的話，就可以推翻糖尿病必須終身服藥，無法被治癒的說法。

一方：

基礎方：生黃芪30g～50 g、懷山藥15 g， 炒蒼朮15 g， 潤玄參30 g，

紫丹參30 g， 粉葛根15 g， 大熟地10 g， 山茱萸10 g，

肉桂lg～3 g，水煎服，每日1 劑

適應徵：各種類型的糖尿病均可根據辨證加減選用

一對葯：生黃芪-懷山藥

黃芪甘溫，皮黃內白，質輕升浮，生品入葯，升發之性為最，功專昇陽舉陷，溫分肉、實腠理、補肺氣、瀉陰火，炙後入葯，功擅補中氣、益元氣、溫三焦壯脾陽、利水消腫、生肌長肉、內托排膿。山藥甘平，鮮品質潤液濃，不熱不燥，補而不膩，作用和緩，以補脾胃、助消化，補中氣、益氣力，溫分肉、潤皮腠，炒黃入葯，尚有人蔘之功，為補益之佳品。

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